Under svangerskapet er det viktig å observere den rette utviklingen av moderkaken, da det er det viktigste næringsstoffet for det ufødte barnet, og riktigheten av stedet er garantien for det normale løpet av graviditeten fram til leveransen. Normalt ligger placenta i legemet eller bunnen av livmoren langs bakveggen, med overgangen til lateral, som i disse områdene er blodstrømmen best. Litt mindre ofte kan placenta ligge på frontvegget, siden det er mer gjenstand for endringer enn den bakre delen.
Placenta previa er en patologi som er preget av unormal festing av morkaken til veggene i underlivets underdel, mens overlappende området av det indre strupehodet.
Typer av placenta praevia
- lav plassering av morkaken - ikke overlappende området av den indre halsen, kanten av placenta ligger på et lavere nivå enn det som skal være normalt;
- fullstendig (eller sentral) presentasjon av morkaken - området av den indre halsen er helt blokkert av moderkaken;
- ufullstendig (eller delvis) presentasjon av morkaken - morkaken dekker en del av den indre livmorhalmen.
Ufullstendig presentasjon av morkaken er igjen delt inn i:
- marginal - den nedre kanten av placenta ligger på nivået av kanten av det indre strupehodet;
- sideveis - kanten av placenta dekker delvis den indre svelgen.
Placenta previa - årsaker
Dystrofiske endringer i livmorhalsens slimhinne kan bli hovedårsaken til forekomsten av placenta previa under graviditet. Dette er mulig som følge av tidligere aborter, seksuelle infeksjoner, betennelser eller på grunn av postpartum septiske sykdommer. Årsakene til denne patologien kan også være hjerte-, nyre- eller leversykdom. Det skal bemerkes at det ofte forekommer placenta previa hos kvinner som ikke fødes første gang.
Placenta previa - symptomer
Denne patologien, som det ikke er rart, kan være asymptomatisk. Men det viktigste symptomet i nærvær av placenta previa bløder. Dette kan forklares ved at placenta vev ikke er elastisk, slik at det kan eksfolieres når livmoren strekkes, noe som resulterer i blødning. Som regel løper dette symptomet smertefritt og kan plutselig stoppe, men etter en stund oppstår det igjen.
Et annet symptom på placenta previa kan være føtale hypoksi. Graden av hypoksi avhenger av størrelsen på placentaavbrudd, som følge av at den eksfolierte delen slutter å delta i utero-placentasirkulasjonssystemet. Nøyaktig bestemme placenta previa eller det lave vedlegget er mulig under en ultralydsundersøkelse.
Placenta previa - behandling
Hvis en moderkaka er til stede, bør den gravide kvinnen være under konstant tilsyn. Behandling avhenger av tilgjengeligheten, varigheten og styrken av blodig utslipp. Ved blødning under graviditet utover 24 uker, utføres behandling på et sykehus hvor sengestøt anbefales, i tillegg er preparatene foreskrevet for å redusere livmorens tone og forbedre blodsirkulasjonen. I tilfeller der blodig utslipp ikke observeres, kan en kvinne være hjemme. Men absolutt bør du unngå følelsesmessig og fysisk anstrengelse, og også utelukke seksuell kontakt. Det er nødvendig å bruke mer tid på friluft, hvile og spise godt.
Fødsler med placenta praevia
Spontan levering er ikke mulig med full placenta previa. Cesarean-seksjon kirurgi utføres rutinemessig på en periode på 38 uker, selv i fravær av blodig utslipp.
Det er mulig å fullføre fødselen naturlig ved delvis presentasjon av moderkaken, men den endelige avgjørelsen om levering vil bli tatt av legen når livmorhalsen åpner opp til 5-6 cm. Hvis delpresentasjonen er liten og spotting er ubetydelig, utføres en åpning av føtale blæren. Som et resultat, barnets hode ned og klemmer blodårene som bløder. I dette tilfellet er spontan arbeid mulig, men hvis de utførte manipulasjonene er ineffektive, blir arbeidet fullført omgående.