Akutt cholecystitis - symptomer

Akutt cholecystitis er en akutt betennelse i galleblæren, som oppstår når utløpet av galle brytes, og som en følge av utviklingen av bakteriell infeksjon. Denne sykdommen refererer til å kreve kirurgisk inngrep og etter appendisitt er det nest vanligste tilfellet.

Tydelige symptomer på akutt cholecystitis

Hovedsymptomet i et angrep av akutt cholecystit er biliær kolikk. Med henne er det en skarp smerte i høyre hypokondrium, som kan gi til høyre skulder, scapula, subclavian område. Smerten er ledsaget av kvalme og oppkast, hvor en bitter smak utvikler seg i munnen, og galle er merkbar i oppkastet. I begynnelsen er smerten kramper, men over tid blir det mer og mer intens og ofte kontinuerlig.

I tillegg til kolikk, med akutt cholecystitus, er symptomer karakteristiske for smittsomme sykdommer generelt:

• kroppstemperatur forhøyet (fra subfebrile til høy);
• kulderystelser kan oppstå;
• tungen tørr og dekket;
• puls er vanligvis rask;
• arteriell trykk redusert.

I tilfeller der det er blokkering av gallekanalen, kan gulsott forekomme, men med akutt cholecystitis er et slikt symptom sjelden observert.

De spesifikke tegnene på akutt cholecystitis inkluderer:

• symptom Grekov-Ortner (ømhet når du tapper på høyre kulebue med håndflaten);
• smerte under palpasjon i høyre øvre kvadrant intensivere ved innånding;
• et symptom på Murphy (med dyp palpasjon, kan pasienten ikke puste).

Former av akutt cholecystitis

Avhengig av årsaken som forårsaket sykdommen, er cholecystitis delt inn i kalkuløs og tubeløs. Oftest er det akutt kalkulert cholecystitis, som oppstår ved obstruksjon av galdekanaler med steiner i kolelithiasis. Den stonløse formen av sykdommen er fra 5 til 10% av det totale antall tilfeller og kan skyldes smittsomme sykdommer, gastrointestinale sykdommer, giardiasis og andre årsaker. I akutt kalkulert cholecystit er symptomer vanligvis mer uttalt, og det krever obligatorisk kirurgisk inngrep, mens den stonløse formen av sykdommen går videre i lettere form og kan noen ganger behandles med konservative metoder.

Avhengig av det samlede kliniske bildet og alvorlighetsgraden av kurset, er akutt cholecystitis delt inn i følgende former:

1. Catarrhal cholecystitis er den enkleste formen, noen ganger feilaktig for kolikkanfall. Det er ledsaget av moderat smerte, kvalme, sjelden oppkast.
2. Phlegmonous cholecystitis - smerter uttalt, forsterket ved å endre kroppens stilling, temperaturen stiger til 38 ° C, pulsen er rask, magen kan svulme, nivået av leukocytter i blodet øker.
3. Gangrenøs kolecystit forekommer med fremdriften av sykdommens lettere former. Symptomene på generell betennelse kommer i forkant. Den inflammatoriske prosessen strekker seg utover galleblæren. Temperaturen er høy, smerte kan reduseres på grunn av nekrose av galleblæren, uttalt takykardi, tegn på generell forgiftning.

Komplikasjoner av akutt cholecystitis

Den farligste komplikasjonen ved akutt cholecystitis er perforering (ruptur) av galleblæren med inntrengning av innholdet i bukhulen, noe som fører til utvikling av peritonitt. Hvis tilgjengelig inflammatoriske adhesjoner, peritonitt kan lokaliseres, lokal, ellers griper det hele bukhulen, noe som fører til en livstruende tilstand. I tillegg er utviklingen av gallefistler, abscesser, kolangitt mulig.

Ved undertrykkelse av infeksjon med bevaret blokkering av galdekanaler, forekommer i noen tilfeller galdeblærødem. Det kan ta lang tid uten å forårsake noen spesiell ubehag, men det er også fulle av en trussel om brudd og utvikling av peritonitt.

Alle komplikasjoner utvikler seg ved tidlig behandling av akutt cholecystitis.