Den naturlige leveringsprosessen er vanskelig og noen ganger uforutsigbar. Ofte er det situasjoner der for bevaring av barnets liv og moren skal være så snart som mulig for å fullføre fødselen. I dette tilfellet bestemmer obstetrikeren-gynekologen om pålegg av obstetriske tenger.
Obstetrisk tang - litt historie
For første gang ble obstetriske pincet laget av P. Chamberlain, som holdt instrumentet hemmelig og brukt til personlig anrikning.
Publikum var tangen, oppdaget 125 år senere av kirurg Palfin. Det var fra dette øyeblikket (1723) at obstetriske tenger begynte å bli brukt og forbedret først i europeiske land, og deretter i Russland og andre post-sovjetrepublikker.
Inntil det øyeblikk da keisersnittet gikk inn i obstetrisk praksis, var obstetriske pincet det eneste middelet til å redde livet til mange babyer og kvinner i fødsel, inkludert.
Obstetrisk tvinge - typer og teknikk ved bruk
Til nå er det i alt mer enn 600 modeller av obstetriske tenger som avviger i deres struktur og anvendelsesform.
Avhengig av plasseringen av føtalhodet, er tangen klassifisert:
- Output obstetrisk tang (typisk) - overliggende på hodet, et stort segment som ligger i utgangsplanet til det lille bekkenet. Pålegget av utgangs obstetriske tenger er sjelden praktisert, siden i denne stillingen av hodet kan man dispensere med en episiotomi.
- Hylseforebygging (atypisk) er nødvendig hvis hodet er plassert direkte i hulet i det små bekkenet.
- Høyt obstetrisk tvinge ble tidligere praktisert når hodet var ved inngangen til et lite bekken. Bruken av høyt tang er en farlig og kompleks prosedyre, noe som fører til alvorlige fødselskomplikasjoner, og derfor er det for tiden forbudt.
Som regel består klassiske tversmodeller av to symmetriske skjeer, en lås og et håndtak.
Ved låsenes mobilitet - forbindelseselementet, kan obstetriske pincer deles inn i:
- Russisk (slottet er ganske mobil);
- Tysk (slottet er nesten bevegelig);
- Engelsk (moderat mobilitet);
- Fransk (fast slott).
I vårt land, de mest brukte engelske obstetriske tingene Simpson i modifikasjonen av obstetrikeren Phenomenov, med samme navn Simpson-Phenomenov. Denne modellen består av to deler - høyre og venstre skjeer, som har to krøllinger (hode og bekkenbunn), en bevegelig lås, et ribbet håndtak med Bush kroker for å feste hendene. Vekten av tangen er 500 gram, lengden er ca 35 cm. Prinsippene for å overføre obstetriske tenger er avhengig av instrumentets egenskaper, og spesielt om utgangs- eller hulromodellen.
Obstetrisk tvinge - bevis og konsekvenser
De viktigste indikasjonene for å bruke tau er:
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, hjerte av en kvinne som er uforenlig med byrden av arbeidskraft;
- svak arbeidsaktivitet;
- akutt føtal hypoksi ;
- prolaps av navlestrengsløyfer;
- for tidlig frigjøring av morkaken og mange andre, etter legens skjønn.
Også for prosedyren er det følgende forhold:
- et levedyktig foster;
- full avsløring;
- Overensstemmelse av hode og bekken dimensjoner;
- fravær av føtale blære.
I tillegg til de ovennevnte funksjonene, er det verdt å merke seg at prosedyren for å innføre obstetriske tang er ganske kompleks, og ikke alle spesialister har disse ferdighetene i perfektion. I tillegg er komplikasjoner mulig både hos mor og barn. nemlig:
- traumer av fødselskanalen, brudd på livmorhalsen , og noen ganger livmoren selv;
- traumer til fosterets hode og livmorhalsområde;
- parese av ansiktsnerven;
- blåmerker;
- blødninger i hjernen og mange andre.