Kontakten av fostervann i blodet av moren under arbeid kalles emboli. Dette er en farlig obstetrisk patologi som kan føre til døden til mor og foster, også kalt amniotisk emboli eller tromboembolisme.
Årsaker til emboli med fostervann
Innføringen av fostervann i store fartøy og lungearterien er mulig på grunn av:
- brudd på livmorhalsen under fødsel eller livmor selv;
- keisersnitt;
- anomalier i utviklingen av skall;
- kommunikasjon mellom morens vaskulære og amniotiske kanaler.
Faktorene som fremkaller denne patologien er:
- placenta previa;
- dårlig kvalitet studie av fostervann;
- tidlig placentabrudd, som foregår av fostervann med blod;
- økt trykk i livmoren med polyhydramnios, flere graviditet, diskoordinering, grov arbeidskraft.
Pathogenese av emboli ved hjelp av fostervann
Mekonium, fuktig fett, hudceller, placenta, navlestreng og fostervann gjennom skadede kar inn i store arterier. Snart finner de seg i høyre atrium og lungearteri. Ofte forekommer slike komplikasjoner ved slutten av fødselen. Farlige øyeblikk oppstår mye:
- fremmedlegemer forårsaker anafylaktisk reaksjon eller til og med anafylaktisk sjokk ;
- Vannelementer, som fungerer som et fettembol, forstyrrer funksjonen av sirkulasjonssystemet.
- Fostervann øker blodkoagulasjonen, noe som fører til spredning av intravaskulær koagulasjon.
Kliniske manifestasjoner er direkte avhengige av:
- mekanisme og årsaker til vanninntrengning;
- volumet av vann fanget i blodet;
- immune egenskaper av en kvinne;
- fødselsperioden;
- samtidig patologi.
Symptomer og varianter av emboli med fostervann
De typiske kliniske symptomene på sykdommen er følgende:
- kortpustethet;
- en følelse av frykt, kvelning;
- smerte bak brystbenet;
- økt kroppstemperatur;
- utseendet av kulderystelser;
- hoste;
- svimmelhet og svakhet;
- privat, men svak puls;
- uttalt cyanose av øvre bryst og ansikt;
- bevissthetstap.
Avhengig av symptomene, utdanner obstetrikere flere former for amniotisk emboli:
- kollaptoidnye;
- krampaktige;
- edematous;
- hemoragisk;
- lynrask, som er preget av en rask strøm.
Diagnostikk av tromboembolisme med fostervann
Diagnostikk av patologi inkluderer vanligvis:
- gjennomføring av en elektrokardiografisk (EKG) studie som er i stand til å oppdage uttalt sinus takykardi, et akutt pulmonal hjerte, myokardiums hypoksi;
- bærer en røntgenstråle for å oppdage interstitial hevelse som ligner en sommerfuglens vinger;
- blodprøver.
Behandling av emboli med fostervann
Bistand ved å oppdage amniotisk emboli inkluderer:
- normalisering av pusten;
- sjokkstopp;
- forebygging og rask behandling av hemorragiske komplikasjoner;
- utfører de nødvendige operasjonene.
Nødterapi består av intravenøs administrering av dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodik, hjerteglykosider og kortikosteroider under konstant overvåking av diuresis, CVP, AD, EKG, CBS, hematokrit og elektrolyttbalanse. Etter å ha utført de ovennevnte presserende tiltakene, anbefales en forsiktig men rask keisersnitt. Hvis embolien utvikler seg i den andre fasen av arbeid, bruk obstetriske tenger. Kontakten av fostervann i gravide kvinner i blodet er hovedårsaken til fødsel. Av denne grunn er forebygging av emboli svært viktig, som utføres sammen med en koagulolog ved hjelp av midler for å påvirke koaguleringssystemet.