I blodstrømssystemet er en av de største fartøyene portalvenen. Med økende hydrostatisk trykk utvikler portal hypertensjon i den. Denne tilstanden betraktes ikke som en uavhengig sykdom, da den forekommer mot bakgrunnen av andre patologier forbundet med blodsirkulasjonsforstyrrelser med forskjellig lokalisering og opprinnelse.
Klassifisering av portal hypertensjon syndrom
Det er 4 hovedformer av sykdommen i spørsmålet:
- predpechenochnaya;
- intrahepatisk;
- suprarenale;
- blandet.
Prehepatisk eller subhepatisk portalhypertensjon anses som den vanskeligste for sykdomsbehandling, da den utvikler seg som følge av medfødte anomalier i portalvenen.
Intrahepatisk type syndrom i 95% av tilfellene er forbundet med et alvorlig stadium av levercirrhose eller er det komplikasjon. Mindre vanlig patologi oppstår på grunn av sklerotiske prosesser i parankymet og indre organets vev.
Superhepatisk eller ekstrahepatisk portalhypertensjon skyldes en komplisert utstrømning av biologiske væsker fra leverenes lever. Dette kan skyldes økt blodviskositet, tilstedeværelse av kolesterolplakk, endokrine og hepatologiske sykdommer.
Blandet form for hypertensjon er en konsekvens av kronisk portalveintrombose i alvorlig levercirrhose.
Som det kan sees, er hovedårsakene til utviklingen av patologi sirkulasjonsforstyrrelser, hepatologiske sykdommer, komprimering av portalveien, svulster og leverenes cyster. Også provokerende faktorer kan virke autoimmune, endokrine, vaskulære sykdommer.
Symptomer på portal hypertensjon
Klinikken i syndromet som er beskrevet, inneholder følgende klager:
- oppblåsthet, en økning i sin størrelse;
- følelse av klemme i riktig hypokondrium, alvorlighetsgrad;
- noen ganger - en stol veldig mørk, nesten svart;
- encefalopati;
- absent-mindedness, glemsomhet;
- døsighet, konstant tretthet;
- icterus av huden;
- ascites ;
- smerte i den epigastriske regionen;
- kvalme og oppkast;
- kortpustethet, hevelse;
- esophageal-gastrisk blødning;
- tap av appetitt;
- apati.
I mange henseender er symptomene lik manifestasjoner av hepatitt, men utvikler seg mye raskere og mer intensivt.
Tegn på portal hypertensjon på ultralyd
Under ultralyd undersøkelse, er det funnet:
- en økning i størrelsen på leveren og milten;
- Tilstedeværelse av tydelige blodpropper i blodkarene;
- utvidelse av lumen av milt og portalårer.
I tillegg til nøyaktig diagnose av hypertensjon må du utføre laboratorietester:
- blod (generelt, biokjemisk );
- urin og avføring.
Brukt også røntgen, rheogepatografiya, splenomanometri, leverskanning, splenoportografiya, bløtvevsbiopsi.
Behandling av portal hypertensjon
De første stadiene av patologi uttar konservativ terapi gjennom vasoaktive stoffer, spesielt - vasopressin eller dets analoger.
Ved blødning eller komplikasjoner brukes kompresjon av venen med en Sengshtaken-Blackmore-probe eller skleroterapi i 2-3 dager.
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har effekt, er en operasjon foreskrevet. Avhengig av formålet med kirurgisk inngrep, er følgende typer skilt:
- Fjerning av ascites fra bukhulen.
- Opprette nye måter å fjerne blod på.
- Forbedring av leverblodstrøm og regenerative prosesser i orgel.
- Reduksjon av strømmen av biologisk væske inn i portalvenen.
- Utelukkelse av forbindelsen mellom magesårets og esophagusårene.