Fødsler er delt inn i tre perioder: Åpningen av livmorhalsen, en uhyggelig, der fosteret kastes ut, og en rekkefølge. Separasjon og utgang av placenta er den tredje fasen av arbeidskraft, som er minst lengre, men ikke mindre ansvarlig enn de to tidligere. I denne artikkelen vil vi se på funksjonene i den post-holistiske perioden (hvordan den ledes), definisjonen av tegn på separasjon av moderkagen, årsakene til ufullstendig separasjon av moderkaken, og metoder for å separere etterfødelsen og dens deler.
Tegn på morkaken
Etter fødselen av et barn, bør et barns sted bli født. Det er viktig å merke seg at du i intet tilfelle bør trekke navlestrengen for å akselerere denne prosessen. Et godt forebyggende tiltak for tilbakeholdelse er barnets tidligere søknad på brystet. Brystsuging stimulerer produksjonen av oksytocin, noe som bidrar til reduksjon av uterus og separasjon av placenta. Intravenøs eller intramuskulær administrering av små doser av oksytocin accelererer også separasjonen av moderkagen. For å forstå om separasjon skjedde etterpå eller ikke, kan du bruke de beskrevne tegnene til moderkaken:
- Schroeder tegn: etter separasjon av morkaken, livmorene stiger over navlen, blir smal og avviker til høyre;
- et tegn på Alfeld: Den eksfolierte moderkaken faller ned til halsen i livmorhalsen eller skjeden, mens den ytre delen av navlestrengen forlenger med 10-12 cm;
- når morkaken er skilt ut, samler livmoren og danner et fremspring over kjønnsbenet;
- et tegn på Mikulich: etter separasjon av morkaken og senking i den delurente kvinnen, er det et behov for belastning;
- Kleins vitnesbyrd: når strekker en kvinne i arbeid, forlenger navlestrengen. Hvis morkaken har skilt seg, så blir navlestrengen ikke trukket etter en anstrengelse.
- et tegn på Kyustner-Chukalov: Når man trykker obstetrikeren over pubic symphysis med den separerte placenta, vil navlestrengen ikke bli trukket.
Hvis fødselen fortsetter normalt, vil den sistnevnte skille seg fra senest 30 minutter etter fosterutvisningen.
Metoder for å isolere separert etterbrenning
Hvis den separerte placenta ikke er født, brukes spesielle teknikker for å akselerere frigjøringen. Først øker administrasjonen av oxytocin og organiserer utgivelsen av de etter de eksterne metodene. Etter å ha tømt blæren, blir moren tilbudt å arbeide, mens i de fleste tilfeller går moderkaken etter levering. Hvis dette ikke hjelper, må du bruke Abuladze-metoden, der livmoren er forsiktig massert, stimulerer dens sammentrekninger. Etter det blir fødselsmagten tatt med begge hender i en lengdeformet krøll og tilbys for belastning, hvorpå den sistnevnte skal fødes.
Manuell isolasjon og løsrivelse
Manuell fjerning av morkaken utføres med ineffektivitet av eksterne metoder eller med mistanke om placenta i uterus etter fødsel. Indikasjoner for manuell adskillelse av placenta bløder i tredje trinn av arbeid i fravær av tegn på separasjon av morkaken. Den andre indikasjonen er fraværet av placenta separasjon i mer enn 30 minutter med ineffektivitet av eksterne metoder for separasjon av placenta.
Teknikk for manuell fjerning av morkaken
Med venstre hånd fjernes de forfedre veiene, og den rette er satt inn i livmorhulen, og fra begynnelsen av livmorens livre er fylkelen skilt med sågbevegelser. Den fødselslege skal holde bunnen av livmoren med sin venstre hånd. Manuell undersøkelse av livmorhulen utføres også med en separert etterfødt med identifiserte defekter, med blødning i tredje trinn av arbeidskraft.
Etter å ha lest det, er det åpenbart at legen, til tross for den korte perioden i den tredje arbeidsperioden, ikke skal slappe av. Det er veldig viktig å nøye undersøke isolert etterbrenning og sørge for integriteten. Hvis etter fødselen forblir deler av morkaken i livmoren, kan dette føre til blødning og betennelseskomplikasjoner i postpartumperioden.