Myoma er en godartet neoplasma lokalisert i livmoren. Sykdommen gir ikke symptomer i lang tid, så det er funnet på et sent stadium når myomaen selv har et stort volum. For behandling, er verdien i hvilket lag livmodermomenta ligger, viktig, dimensjonene - for operasjonen er disse viktige parametrene.
Diagnose av livmorfibroider
Myoma er en neoplasma dannet av glatte muskelceller. Dens dimensjoner kan være fra noen få millimeter til 30 cm eller mer. Imidlertid kan en liten myom allerede oppdages ved hjelp av ultralyd. Ultralyddiagnostikk av livmorfibroider er grunnlaget for alle diagnostiske tiltak. Ved hjelp av denne teknologien er det mulig å etablere ikke bare størrelsen på formasjonene, deres nummer, men også den nøyaktige lokaliseringen av patologiske strukturer.
Viktig i diagnosen fibroids er bimanuell undersøkelse. Med sin hjelp kan en stor uterusmoment oppdages, størrelsen for operasjonen bestemmes med ultralyd. Legen, som føler dannelsen gjennom den fremre bukveggen, kan ta en antagelse om formen, størrelsen og plasseringen av svulsten. For mer nøyaktige data om utdanningsvolumet, dens struktur, antall foci, tilleggsstudier utføres:
- Røntgen: Røntgen av bekkenorganene;
- endoskopisk: hysteroskopi , cervicoscopy, colposcopy .
Myom i livmoren - dimensjoner
Dimensjonene til livmorfibroider er av viktig diagnostisk verdi. Denne parameteren tas direkte i betraktning når du velger en behandlingsmetode. Med en liten svulstestørrelse kan konservativ behandling utføres. Det innebærer bruk av hormonelle legemidler som reduserer veksten av svulsten. En økning i konsentrasjonen av kjønnshormoner fører til økt vekst av myomatiske noder. Som et resultat øker kjønnsorganets størrelse også. I forbindelse med dette er tumorvolumet indisert i uker med graviditet (livmorstørrelsen er sammenlignet med svangerskapet).
Avhengig av størrelsen på neoplasma, kan de myomatiske noderne deles inn i:
- liten;
- medium;
- stor.
Dimensjoner av fibroids i millimeter
Dimensjoner av livmorfibre i mm kan etableres under ultralyd. Legen undersøker nøye kaviteten i det lille bekkenet, spesielt livmoren. Under prosedyren studerer vi ikke bare størrelsen på utdanningen, men også evalueringen av strukturen, antall tilgjengelige noder. Det er nødvendig å bestemme svulstens natur. En viktig diagnostisk verdi er størrelsen på myomaen.
Til slutt angir legen følgende informasjon:
- små fibroids - diagnosen er utført dersom tumordiameteren ikke overstiger 20 mm;
- gjennomsnittlig - denne konklusjonen er gjort dersom diameteren av svulsten er 20-60 mm;
- Storvolum overstiger 60 mm.
Størrelsen på livmorfibroider i uker
For de generelle egenskapene til svulsten estimerer legene ofte størrelsen på fibrene i uker når de vurderer svulsten. For eksempel, hvis en kvinne er diagnostisert med livmor myom i 11 uker, betyr dette at livmorutvolumet økte til kjønnsorganets størrelse ved 11 uker med graviditet. Således, med en myome som måler 3-4 cm i diameter, er konklusjonen angitt i konklusjonen: en neoplasm (myoma) er 6-7 uker.
Leger beskriver størrelsen på livmorfibroider i uker som følger:
- liten myom - størrelsen på kjønnsorganet overstiger ikke 4 obstetriske uker;
- gjennomsnittlig - diagnostiseres når livmoren tilsvarer 10-11 uker;
- stor - tilsvarer 12-16 ukers svangerskap.
Ved hvilken størrelse gjør livmorfibroider operasjonen?
Når en uterusmoment er funnet, er dimensjonene for operasjonen en parameter som legene behandler, i tillegg til strukturen i formasjonen. Det er viktig å overvåke svulsten i dynamikken. Kvinner med en lignende sykdom gjennomgår regelmessig undersøkelser, ultralyd. Hvis det er en raskt voksende svulst, er kirurgisk inngrep obligatorisk. Hvis operasjonen ikke utføres, tar svulsten opp hele ledig plass i det lille bekkenet. Det er et brudd på ekskresjonsfunksjonen.
Ved diagnose av et hysteromyom oppretter ikke størrelsene for bruk i millimeter legene eller installerer. Indikasjon for obligatorisk kirurgisk inngrep er veksten av fibroids - formasjonen økes med 20 mm og mer i løpet av året. I tillegg er de fibrene som ikke har en stor størrelse, men det er et tynt bein. Direkte på dette stedet er det stor risiko for vridning, noe som resulterer i destruktivt vevsendringer, nekrose. Andre indikasjoner for fjerning av fibroider kan omfatte:
- sekundær infertilitet ;
- hyppige miscarriages;
- alvorlig smertsyndrom (vedvarende smerter i magen, i rektum, blære).
Subserous myom i livmoren - dimensjonene for operasjonen
Subserous myoma refererer til godartede formasjoner. Det påvirker den ytre delen av orgelet, vokser i retning av hulrommet i det små bekkenet. I form, det ligner en knute med en bred base eller tynn fot. Subserous hysteromyom av stor størrelse er gjenstand for obligatorisk fjerning. Samtidig stiger spørsmålet om kirurgisk behandling når formasjonen i diameter når 80 mm.
Submucous uterine myoma - dimensjonene for operasjonen
Størrelsen på et hysteromyom for drift av denne typen formasjon, adskiller seg ikke fra det som er nevnt ovenfor (8 sm og mer). Egenheten ved submukøs myoma er submukosal lokalisering av noden selv. I dette tilfellet er fibrosisfibrer i livmodermuskellaget tilstede i formasjonen. Veksten av svulsten er rettet inn i kjønnsorganet. Kirurgisk behandling av denne typen neoplasma kan utføres ved hjelp av følgende teknikker:
- myoektomi - fjerning av noder;
- Embolisering av livmorarteriene er et brudd på ernæringen av svulsten, som et resultat av hvilken den omvendte utviklingen foregår.
Flere uterine myoma stor
Etter å ha behandlet den størrelsen som livmorfibroider blir fjernet, bør det bemerkes at for flere formasjoner, tar ikke legene oppmerksomhet til volumene av individuelle noder. Når man velger metode for operasjonen, blir lokalisering av myomaene og pasientens alder tatt i betraktning. Hvis kvinnen fortsatt har planer om å få barn, foreskrive en myoektomi med bevaring av kjønnsorganet. Kirurgi utføres av laparoskopi. Restaurering av kroppen etter operasjonen med denne metoden er raskere, så et år senere i fravær av komplikasjoner får lov til å planlegge graviditet.
Hvordan fjernes livmor myomen?
Fjerning av livmorfibre ved en klassisk metode er en myoektomi. Det utføres under generell anestesi eller ved bruk av epidural anestesi. Før livmorens myom fjernes, kontrolleres dimensjonene for den tildelte operasjonen før selve operasjonen. Den kan utføres på en av følgende måter:
- Åpen kavitetsoperasjon - et horisontalt snitt gjøres 2-3 cm over skjøtens ledd. Deretter åpner du gradvis tilgang til jumbo og aksepterer den. Brukes til store størrelser av formasjoner.
- Laparoskopi - på overflaten av magen, er det laget flere hull gjennom hvilke spesielle instrumenter og videoutstyr er introdusert.
- Hysteroskopisk myomektomi - brukes til submukøse myomer. Tilgang er gjennom skjeden, ved hjelp av et resektoskop. Ved hjelp av dette instrumentet, som virker på svulsten med en høyfrekvent strøm, blir myoma ødelagt, og dens fragmenter blir deretter vasket ut av livmorhulen.
Behandling av livmorfibroider av stor størrelse uten kirurgi
Når en liten uterusmoment er funnet, prøver leger å behandle det medisinsk. Terapi av store fibroider uten bruk av kirurgisk inngrep er uakseptabelt. Svulsten vil fortsette å vokse, slik at arbeidet til andre organer og systemer raskt kan forstyrres. Narkotikabehandling er mulig når det er diagnostisert med cervikal myoma, den tillatte størrelse er satt til 3 cm. I de fleste tilfeller har hormonelle legemidler bare en midlertidig effekt, og fullstendig forsvinning av svulsten forekommer ikke.