Placenta previa er en av de alvorligste komplikasjonene av graviditet. Normalt ligger placenta i de øvre delene av livmoren. Med placenta previa er området av den indre halsen i livmorhalsen blokkert. Avhengig av plasseringen av morkaken fra den indre svelgen, utforskes en komplett presentasjon (livmorhalskanalen er helt blokkert), ufullstendig placenta previa (den indre svelgen er delvis lukket) og marginalpresentasjon (placenta berører kanten av det indre strupehodet). Tenk på den farligste situasjonen - full placenta previa.
Hva er farlig full placenta previa?
Fullstendig presentasjon av morkaken forekommer sjelden - 0,9% av det totale antall graviditeter. Imidlertid truer denne situasjonen alltid mor og barns liv og helse. Siden placenta helt blokkerer den indre livmoderhalsen, er det nesten alltid en risiko for plasentabrudd. Hvis livmorhalsen åpner, kan barnet dø, og moren mister mye blod.
I tillegg er en komplett presentasjon av placenta nesten alltid ledsaget av fetoplacental insuffisiens, forsinket utvikling av fosteret og hypoksi .
Årsakene til placenta previa
Ofte er full placenta previa funnet hos kvinner som har født. Legene kaller to grupper av faktorer som er ansvarlige for feil placenta previa: tilstanden til en kvinnes helse og nedsatt implantering av føtalegget når det er festet til livets nedre deler.
Risikogruppen inkluderer kvinner med:
- endometriose;
- istmico-cervical insufficiency og betennelse i livmorhalsen;
- myom i livmoren;
- overførte operasjoner på livmoren;
- utsatt abort, skraping;
- hormonelle sykdommer i menstruasjonssyklusen;
- patologi av livmorutviklingen.
Placenta presentasjon - diagnose
Full placenta previa kan mistenkes for gjentakende smertefri blødning fra kjønnsorganet. De ser plutselig ut og kan være rikelig. I dette tilfellet må du straks ringe til en ambulanse og, før ankomst, observere fullstendig hvile.
Som regel er en gravid kvinne innlagt på sykehus. På sykehuset utfører doktoren en ekstern undersøkelse og sender den til ultralydet. Hvis ultralyd bekrefter tilstedeværelsen av komplett placenta previa, kan vaginal undersøkelse ikke utføres på grunn av høy risiko for ytterligere plasentabrudd og blødningsutvikling.
Hvordan behandle placenta previa?
Hvis placenta previa oppdages under en ultralydsundersøkelse i første halvdel av svangerskapet, og det er ingen blodekstraksjoner, kan en kvinne være hjemme ved å observere fullstendig fred, inkludert samleie. Hvis svangerskapet er 24 uker eller mer, er det nødvendig å gå til sykehuset og bli der til fødselen, selv om blødningen har stoppet. Graviditet prøver å spare opptil 37-38 uker.
Den eneste måten å levere med full placenta previa er ved keisersnitt, siden placenta helt lukker livmorhalsen. Emergency keisersnitt utføres dersom morens liv er i fare.