Bilirubin er en kjemisk forbindelse, en av hovedkomponentene av galde produsert av leverceller og deltar i fordøyelsesprosesser. Det er et giftig pigment som dannes når de ødelagte eller skadede erytrocytter er komponenter i blodet, og dette skjer i milten. Videre trengs bilirubin i leveren celler og blir til en annen, vannløselig form.
Fraksjoner av bilirubin
Bilirubin i menneskekroppen og, spesielt i blodet, er representert ved to typer fraksjoner:
- Indirekte (fri) fraksjon , som er gallepigmentet, uoppløselig i vann og har evnen til å passere gjennom cellemembranene og forstyrre deres aktivitet.
- Direkte (bundet) fraksjon , oppnådd ved å kombinere fri bilirubin i hepatocytter og ha vannoppløselige egenskaper.
Summen av indirekte og direkte bilirubin i blodet er totalt (totalt) bilirubin, hvorav bestemmelsen utføres under den biokjemiske studien av venøst blod. La oss vurdere hvilken norm eller hastighet av det generelle bilirubinet i blod hos kvinner og om hvilken analyse av den angitte indikatoren kan fortelle.
Normen for total bilirubin i blodet
For å bestemme total bilirubin inneholdt i sirkulasjonssystemet, tas blod fra ulnarveien om morgenen på tom mage. Ulike metoder brukes til analysen. Det bør tas hensyn til at ulike faktorer påvirker kvaliteten på analysen. Resultatene kan således bli noe overvurdert dersom pasienten tok før det ble tatt steroidpreparater, erytromycin, fenobarbital, konsumert mat med høyt innhold av karotenoider (gulrøtter, aprikoser). Undervurderte verdier kan bestemmes av feilen til helsepersonell som tillater langvarig av materialet som studeres i lyset, og derved forårsaker oksidasjon av serumet.
Normen for kvinner er verdiene for totalt bilirubin, svingende innenfor 3,4 - 17,1 μmol / l (hvorav 80% faller på den indirekte fraksjonen). For menn er øvre grense for normale verdier for denne indikatoren litt høyere. Dette faktum skyldes det faktum at et mindre antall erytrocytter er produsert i den kvinnelige kroppen. Det skal også bemerkes at i svangerskapet, spesielt i siste trimester, kan det være et lite overskudd av indikatorens norm som følge av brudd på galle fra leveren. Etter levering er verdien imidlertid normalisert.
Diagnostisk verdi av indikatoren for total bilirubin
Konsentrasjonen av totalt bilirubin i blodstrømmen gir viktig informasjon om kvaliteten på pigmentmetabolismen i kroppen, funksjonelle evner hos organene som deltar i denne utvekslingen, tillater leger av ulike spesialiteter å diagnostisere og evaluere effektiviteten av behandlingen av mange sykdommer. Denne analysen anbefales oftest for mistanke om leverpatologi, hemolytisk anemi. Det skal forstås at indikatoren for nivået av totalt bilirubin ikke tillater oss å tydelig bestemme årsaken til økningen. Derfor bør studien suppleres med studien av fraksjoner av bilirubin i blodet.
Hvis det under analysen er fastslått at en økning i totalt bilirubin er forårsaket av økt innhold av den indirekte fraksjon, kan dette indikere:
- hemolytisk anemi ;
- malaria;
- Gilberts sykdom;
- Kriegler-Nayar syndromet etc.
Når total bilirubin økes grunnet den bundet fraksjonen, kan man mistenke om:
- Dabin-Johnson syndromet;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- kolelithiasis, etc.
Overskridelse av normer for begge fraksjoner kan fortelle om slike patologier som:
- leverkreft;
- alveokokser av leveren
- viral hepatitt og andre.
Reduksjon av totalt bilirubin i blodet observeres etter storskala blodtap i kroppen, mot en bakgrunn av generell dystrofi.