Screening inkluderer sikre og enkle forskningsmetoder som brukes til massescreening.
Den første screeningen for graviditet er rettet mot å identifisere ulike patologier i fosteret. Det utføres på 10-14 uker med graviditet og inkluderer ultralyd (ultralyd) og en blodprøve (biokjemisk screening). Mange leger anbefaler å screene alle gravide uten unntak.
Biokjemisk screening for første trimester av graviditet
Biokjemisk screening er bestemmelse i blod av markører som endrer seg i patologier. For gravide kvinner er biokjemisk screening spesielt viktig, siden den er rettet mot å detektere kromosomale abnormiteter i fosteret (som Downs syndrom, Edwards syndrom), og også ved å oppdage misdannelser i hjernen og ryggmargen. Det representerer en blodprøve for hCG (human choriongonadotropin) og på RAPP-A (graviditetsassosiert protein-A-plasma). Samtidig vurderes ikke bare absolutte indikatorer, men også deres avvik fra gjennomsnittsverdien etablert for en gitt periode. Hvis RAPP-A er redusert, kan dette tyde på fostermisdannelser, samt Downs syndrom eller Edwards syndromer. Forhøyet hCG kan indikere en kromosomal lidelse eller en multippel graviditet. Hvis HCG-indeksene er lavere enn normalt, kan dette tyde på en plasentalpatologi, en trussel om abort, tilstedeværelsen av en ektopisk eller uutviklet graviditet. Utførelse av bare biokjemisk screening gjør det imidlertid ikke mulig å etablere en diagnose. Hans resultater snakker bare om risikoen for å utvikle patologier og gi legen en unnskyldning for å tildele flere studier.
Ultralyd er en viktig del av 1 screening for graviditet
For ultralyd undersøkelse bestemme:
- korrekthet av barnets indre organer;
- riktig posisjon av håndtak og ben;
- Korrespondanse av størrelsen på en kropp til vilkår for graviditet;
- struktur og plassering av morkaken.
Og også:
- måle blodstrøm og hjertefunksjon
- Mål kraftsonen (nakkeområdet mellom myk vev og hud). Måling er svært viktig, siden væske kan akkumuleres i denne sonen, og overskrider verdiene over normen (normen er opptil 3 mm) indikerer utviklingsavvik;
- skann og måler nesebenet. På 11 ukers tid ses det hos 98% av barna og kan ikke ses hos 70% av barna med Downs syndrom.
Ved screening for graviditetens første trimester er sannsynligheten for å identifisere Downs syndrom og Edwards syndrom svært høy og er 60%, og sammen med resultatene av ultralyd øker til 85%.
Det er viktig å merke seg at resultatene av den første screeningen under graviditeten kan påvirkes av følgende faktorer:
- Flere graviditeter (indeksene økes, og biokjemisk screening gir ingen mening);
- vekt av en kvinne (med stor vekt blir indikatorene vanligvis økt);
- dårlige vaner;
- Morsykdommer (for eksempel en forkjølelse ved test eller kroniske sykdommer);
- tar medisiner
- Ukorrekt fastsatte frister (priser avhenger av graviditetsperioden).
Disse faktorene må vurderes når man vurderer resultatene fra den første screeningen av gravide kvinner. Med en liten avvik fra normen, anbefaler leger at screening for andre trimester. Og med høy risiko for patologier, som regel, gjentatt ultralyd, foreskrives ytterligere tester (kororisk villusprøve eller fosterforskning). Det er ikke overflødig å konsultere en genetiker.