Hva inkluderer IVF?
Først av alt skal det bemerkes at i hver enkelt situasjon kan denne prosedyren ha noen nyanser som er relatert til kvinnens fysiologi, tilstedeværelsen eller fraværet av hennes brudd.
Imidlertid inneholder IVF-prosedyren i de fleste tilfeller følgende trinn:
- induksjon av superovulasjon (andre navn - stimulering av eggstokkene);
- punktering av follikler i eggstokkene;
- befruktning av oppsamlede oocytter og dyrking av dem;
- Overføring av embryoer i livmorhulen
- støtte av lutealfasen;
- diagnose av graviditet i en liten periode.
I noen tilfeller er kunstig inseminering mulig uten den første fasen, under betingelsene i en naturlig menstruasjonssyklus. Vurder hvordan du gjør IVF i detalj.
Induksjon av superovulasjon
Målet med dette stadiet er å skaffe så mange modne celler som mulig i en enkelt syklus. I dette tilfellet kan flere typer såkalte protokoller brukes. Den klassiske, eller som den også kalles, er lang, begynner på dag 21 i syklusen. Det varer omtrent en måned. I dette tilfellet er valget av ordningen for stimulering, samt legemidlene som skal administreres og deres doser utført individuelt. Når det gjelder den korte protokollen, begynner den med 3-5 dager i syklusen og varer bare 12-14 dager.
Det skal bemerkes at denne fasen innebærer å overvåke prosessen med utvikling av follikler, samt endometrium, som utføres ved bruk av ultralydsmaskinen. I dette tilfellet er antall follikler registrert, deres tykkelse på endometrium er fast.
Punksjon av follikler
Denne prosedyren innebærer fjerning av de kvinnelige kjønnscellene fra kroppen. Det utføres transvaginalt ved hjelp av ultralyd. I dette tilfellet brukes punkteringsnåler. Som et resultat av manipulasjon oppnås 5-10 egg. Prosedyren i seg selv utføres under intravenøs eller lokal anestesi. Bokstavelig talt en time etter gjerdet forlater kvinnen institusjonen.
Oocytbefruktning og in vitro-kultur
Egg, og sammen med dem spermatozoa tatt fra ektefellen eller giveren, er plassert i næringsmedium. Det er på dette stadiet at befruktning foregår. Ved hjelp av spesielle lange rør under et mikroskop finner befruktning av egget sted og innføring av spermatozonen i den.
Etter dette kommer dyrkingsprosessen, som kan ta 2-6 dager, avhengig av IVF-protokollen valgt av legen.
Embryooverføring
For det første skal det bemerkes at denne manipulasjonen kan utføres på ulike stadier av utviklingen av embryoet: fra zygot til blastocyststadiet. For å oppnå maksimalt resultat, overfører embryologer i henhold til internasjonale praksisstandarder 2-3 embryoer på en gang.
Hvis vi snakker om hvordan embryoer blir påfyllt med IVF, så er det vanligvis ikke nødvendig med anestesi for denne prosedyren. Ved hjelp av spesielle katetre som blir introdusert i livmorhulen gjennom livmorhalsen, transporteres de dyrkede embryoer.
Støtte av lutealfasen
Diagnose av graviditet
Det utføres ved å etablere en konsentrasjon av hCG i kvinnens blod og utføres allerede i 12-14 dagene fra prosessens øyeblikk. Ultralydsbekreftelse på IVFs suksess kan utføres fra 21 dager etter overføringen. Forresten er det fra dette øyeblikket (plantedagen) at en slik parameter anses som graviditetsbegrepet med IVF.