Bihulebetennelse, symptomene som kan være implisitte og oppfattes som manifestasjoner av andre, mindre alvorlige sykdommer, kan på kort tid føre til lumske komplikasjoner. Derfor er det svært viktig å kunne skille patologi fra en enkel rhinitt og reagere i tide på smertefulle manifestasjoner.
Hva er bihulebetennelse og hvor farlig er det?
For å forstå grundig spørsmålet om hva som er genyantritis, la oss vende oss til anatomi og fysiologi og kortfattet vurdere strukturen til den indre delen av nesen og nærliggende strukturer knyttet til den. Nesehulen, som ligger mellom munnhulen, øyelokkene og den fremre kranialfossa, er begynnelsen på luftveiene. Det kommuniserer med miljøet gjennom neseborene og gjennom choana - med svelget, foret med en slimhinne og delt med en septum i to halvdeler.
Hovedfunksjonene til nesen er: oppvarming og fukting av luften med inspirasjon, beskyttelse mot patogener, stemmeformasjon og andre. Dette organets normale funksjon er umulig uten hjelp av de avdelingene som er forbundet med det - paranasale (tilbehør) bihulene ligger i beinene i ansiktsdelen av skallen. En annen av deres navn er bihuler. Sinnene er særegne luftgrotter, også foret med slimete vev, som forbinder med nesepassasjer gjennom små anastomoser. Totalt er det 4 bihuler - 3 sammenkoblede og 1 unpaired.
De største bihulene er på hver side av nesen i overkjeven og kalles maksillære bihuler. Betennelse i slimhinnen i den maksillære sinus, som er et spesielt tilfelle av bihulebetennelse (betennelse i sinus), kalles en bihulebetennelse. Samtidig som et resultat av puffiness, reduseres lumen av anastomosen og okklusjon av sinuskaviteten oppstår, dets ventilasjon og rensing forstyrres, noe som favoriserer utviklingen av patogen mikroflora.
Inflammatoriske prosesser i dette området er farlige på grunn av nærhet til slike viktige organer som hjernen og øynene. I tillegg kan en infeksjon med en strøm av blod og lymfe bæres til fjerne organer. Og hvis patologien er startet, er det mulig å ødelegge bindeveggene i bihulene, som har katastrofale konsekvenser. Vanlige komplikasjoner av bihulebetennelse, hvis symptomer oppdages for sent, er:
- otitis media;
- tonsillitt ;
- meningitt;
- hjerne abscess ;
- phlegmon cellulose bane;
- sepsis;
- pyelonefritt;
- myokarditt.
Hvilke typer genyantritis er?
Avhengig av utbredelsen av prosessen, karakteren av kurset og årsakssammenhengene, skiller slike store typer bihulebetennelse:
- ensidig - med betennelse i en sinus;
- bilateral - med nederlaget for begge bihulebihulene;
- akutt - varer ikke mer enn 3-4 uker;
- kronisk bihulebetennelse - med forlenget kurs med perioder med forverring og remisjon;
- catarrhal - preget av mucus-serøs utslipp;
- suppurative - bakteriell betennelse med dannelsen av pus;
- cystisk-polyfosisk - betennelse, karakterisert ved patologisk proliferasjon av slimete vev.
Katarre i den maksillære bihulebetennelse
Enkel eller bilateral catarrhal bihulebetennelse er ofte den første fasen av betennelse i slimhinnen, hvor det sveller og produserer en overdreven mengde gjennomsiktig mucoid-serøs ekssudat. På grunn av fullstendig eller delvis blokkering av ekskresjonskanalen, strømmer utladningen ikke inn i nesekaviteten, men samler seg og fremkaller en økning i trykket i bihulene.
Purulent bihulebetennelse
Den purulente formen utvikler seg på grunn av en ubehandlet eller forsømt catarrhal betennelse. I slim som akkumuleres i sinus, begynner patogene bakterier å utvikle seg, som et immunsystem som aktiverer produksjonen av leukocytter som kommer inn i infeksjonsfokus for å bekjempe den. En konsekvens av dette er dannelsen av pus i den maksillære sinus. Spesielt farlig er bilateral purulent maxillary bihulebetennelse.
Cystisk polyposis bihulebetennelse
Slike former av sykdommen med unormal vekst av vev i sinus, som cystisk eller polyposis sinusitt, blir ofte en fortsettelse av kroniske inflammatoriske prosesser. Lokaliseringen av lesjonen er i de fleste tilfeller ensidig. Polypter og cyster, som er godartede vekst, kan vokse i årevis, fylle hele sinusområdet, blokkere anastomosen og gjøre pusten vanskelig.
Bihulebetennelse - årsaker
Vi lister hovedårsakene til bihulebetennelse:
- Luftveisinfeksjoner (viral, bakteriell, sopp);
- allergiske sykdommer;
- medfødte eller oppkjøpte abnormiteter av anatomien til nesekaviteten (f.eks. krumning i septumet );
- skader i luftveiene;
- Sykdommer i tennene i overkjeven (karies, periodontitt, granulomer av tannrøttene).
I de fleste tilfeller utvikler betennelse i sinus bihulene mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner av viral opprinnelse, der slimhinnene i neshulen påvirkes. Ifølge statistikken er hver tiende ARVI komplisert av bihulebetennelse. Med feil behandling, svekkelse av immunreaksjoner, blir det aktiverte bakterielle, vektingskurset av sykdommen knyttet til viralfloraen.
Hva er symptomene på bihulebetennelse?
Symptomer på bihulebetennelse er avhengig av sykdomsformen. Hvis akutt bihulebetennelse utvikler seg, er symptomene mer uttalt, utvikler seg kort tid etter den provokerende faktoren (traumer, infeksjon med viruset). Kroniske bihulebetennelse symptomer har ofte en myk, uklar, men tilstede i lang tid. Kronisk form er lik i kliniske manifestasjoner med akutt i eksacerbasjonsstadiet, som utvikler seg under hypotermi, virkningen av irriterende på luftveiene, og så videre.
De første symptomene på maksillary bihulebetennelse
De første tegn på bihulebetennelse, symptomene kan ses allerede på den andre tredjedagen av sykdommen. Disse inkluderer:
- permanent nasal oppstramming, vanskeligheter i nesepustet;
- utslipp fra nesen av en annen natur;
- strømmen av mucus ned i nesopharynx bakvegg, forårsaker svette og hoste;
- nasal stemme;
- feber,
- generell ulempe;
- hodepine;
- sykelighet i området av betente bihuler;
- brudd på lukt, smakfølelser.
Symptomer på bihulebetennelse, symptomer - hvor det vondt?
Smerte i genyantritis er konsentrert i ansiktsområdet på en eller begge sider av nesens vinger, under øynene hvor de maksimale bihulene er lokalisert. I denne sonen kan det være en svak hevelse, og med trykk øker smertefulle opplevelser. I tillegg har smerten en uttalt karakter når hodet er vippet nedover, mens det bøyes. Sensasjoner blir ofte oppfattet som å trykke, sprekke, trekke, pulsere. Mange pasienter klager over generell hodepine, smerte i området mellom øyenbrynene, i overkjeven nær molarene.
Enten alltid ved en genyantritis temperatur?
Det er verdt å vite at varmen i genyantritis ikke alltid er, så selv i fravær av feber, kan man ikke anta at ingenting seriøst skjer. Ofte registreres en økning i termometermerkene til 37-38,5 ºC i akutt purulent form av patologi, noe som indikerer en aktiv kamp av organismen med infeksjonspatogener. I katarrhalprosessen og i tilfelle kronisk bihulebetennelse, kan temperaturen forbli innenfor normale grenser.
Utslipp fra nesen med genyantritis
Bihulebetennelse, symptomene som nødvendigvis inkluderer utseendet av utslipp fra nesen, er klassifisert etter deres natur. Avhengig av årsak og stadium av lesjonen kan utslippet fra nesehulen være:
- rikelig - indikerer at bihulene ikke er blokkert, og det produseres en utstrømning av slim
- dårlig - snakker om fullstendig eller delvis blokkering av ekskretjonskanaler;
- gjennomsiktig - observert i catarrhal prosessen;
- grønnaktig - er typisk for vedlegg av bakteriell patogen mikroflora;
- gul - et tegn på purulent prosess;
- med blod - utslipp fra nesen med genyantritis, som inneholder blodige blodårer, er en følge av skjørheten i karene i bihulene (noen ganger skyldes det overdreven bruk av vasokonstriktive legemidler eller for aktiv blåsing).
Diagnose av genyantritis
Siden genyantritis symptomer kan slettes, undersøkelse av ENT legen gir deg ikke alltid mulighet til å opprette en nøyaktig diagnose for å forstå arten av opprinnelsen til sykdommen. I lys av dette utnevnes instrumentelle og laboratorieundersøkelser:
- X - ray - i genyantritis, dette er den viktigste diagnosemetoden, der det er mulig å oppdage unormal fortykkelse av bindehinnehinnen, visualisere mulige neoplasmer og bestemme nivået av akkumulert væske i dem i henhold til størrelsen på skyggene i bildet.
- Beregnet tomografi - denne metoden anbefales hvis man mistenker bihulebetennelse, hvis symptomer bekreftes ved fysisk undersøkelse, men røntgendiagnosen bekrefter ikke dette. Metoden er mer nøyaktig og informativ, ved hjelp av hvilken tilstanden av bihulene er bedre evaluert.
- En generell blodprøve - kan vise leukocytose og en økning i graden av erytrocytsedimentasjon, noe som indikerer en inflammatorisk prosess.
- Bakposev på mikrofloraen av punktatet til den maksillære sinus - studien er rettet mot å identifisere årsaksmidlet til infeksjon og bestemme patogenes følsomhet for visse medisiner. Denne invasive prosedyren utnevnes i unntakstilfeller i tilfelle alvorlig sykdom, høy risiko for komplikasjoner og ineffektivitet av antibiotikabehandling.
Bihulebetennelse - hva skal jeg gjøre?
I det tilfellet når det kliniske bildet indikerer at betennelsen i de maksillære bihulene utviklet seg mot bakgrunnen av en akutt respiratorisk virusinfeksjon (de viktigste manifestasjoner av patologien ble forhåndsført av symptomer som feber, rennende nese, nysing etc.), er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Den viktigste tingen å gjøre hvis genyantritis er på catarrhalstadiet er å regelmessig utføre hygienen i nesehulen med saltvannsløsninger og overvåke mikroklimaet i rommet for å hindre slimet i å tørke ut og fortykke.
Den bakterielle og soppede naturen av sykdommen krever bruk av antibakterielle og antifungale legemidler, som legen må utpeke. I tillegg kan konservativ terapi inneholde bruk av slike legemidler:
- vasokonstriktive dråper (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- antihistaminer (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptiske løsninger (Chlorfillipt, Miramistin);
- mukolytika (Ambroxol, ATSTS).
I noen tilfeller er drenering og skylning av bihulene foreskrevet av "gjøk" -metoden eller sinus evakuering, fysioterapi (ultrafonophorese, innånding og andre) utføres. Hvis slik behandling ikke gir resultater, utføres en kirurgisk punktering (punktering) av sinus for å drenere det akkumulerte patogene fluidet og ytterligere skylning.