Sammensetningen av alle celler i kroppen omfatter estere av høyere fettsyrer og flerverdige alkoholer. Disse kjemiske forbindelsene kalles fosfolipider, de er ansvarlige for å opprettholde riktig struktur av vev, delta i metabolske prosesser og i spaltning av kolesterol. Den generelle helsetilstanden avhenger av konsentrasjonen av disse stoffene.
AFS-syndrom - hva er det?
For cirka 35 år siden oppdaget reumatologen Graham Hughes en patologi der immunsystemet begynner å produsere spesifikke antistoffer mot fosfolipider. De legger til blodplater og vaskulære vegger, interagerer med proteiner, går inn i metabolske og koagulasjonsreaksjoner. Både sekundær og primært syndrom av antifosfolipid antistoffer er en autoimmun sykdom med uforklarlig opprinnelse. Dette problemet er mer sannsynlig å påvirke unge kvinner av reproduktiv alder.
Antiphospholipid syndrom - årsaker
Til reumatologer var det likevel ikke mulig å fastslå hvorfor det er en sykdom eller sykdom som anses å være. Det er opplysninger om at antifosfolipid syndrom diagnostiseres oftere hos slektninger med en lignende lidelse. I tillegg til arvelighet foreslår eksperter flere andre faktorer som provoserer patologi. I slike tilfeller utvikles en sekundær AFS - årsakene til antistoffproduksjon består i utviklingen av andre sykdommer som påvirker immunsystemets funksjon. Strategien for terapi avhenger av mekanismene ved sykdomsutbrudd.
Primær antiphospholipidsyndrom
Denne typen patologi utvikler seg selvstendig, og ikke mot bakgrunnen av noen forstyrrelser i kroppen. Dette syndromet av antifosfolipidantistoffer er vanskelig å behandle på grunn av mangel på provokerende faktorer. Ofte er den primære formen av sykdommen nesten asymptomatisk og diagnostiseres allerede i de siste stadier av progresjon eller i tilfelle komplikasjoner.
Sekundært antifosfolipid syndrom
Denne varianten av en autoimmun reaksjon utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av andre systemiske sykdommer eller visse kliniske hendelser. Hastigheten til begynnelsen av patologisk utvikling av antistoffer kan til og med være oppfatning. Antiphospholipid syndrom hos gravide er funnet i 5% av tilfellene. Hvis den aktuelle sykdommen ble diagnostisert tidligere, vil bæringen i stor grad forverre sitt kurs.
Sykdommer som tilsynelatende provoserer et antiphospholipid syndrom:
- virale og bakterielle infeksjoner;
- onkologiske neoplasmer;
- nodulær periarteritt;
- systemisk lupus erythematosus.
Antiphospholipid syndrom - symptomer hos kvinner
Det kliniske bildet av patologi er svært variert og ikke-spesifikt, noe som kompliserer differensialdiagnose. Noen ganger oppstår uorden uten tegn, men oftest manifesterer antifosfosfolid syndrom i form av gjentatt trombose av overfladiske og dype blodkar (arterier eller årer):
- nedre lemmer;
- leveren;
- hinnen;
- hjerne;
- hjerte;
- lunger;
- nyre.
Vanlige symptomer hos kvinner:
- et uttalt vaskulært mønster på huden (retikulert leveroid);
- hjerteinfarkt;
- migrene;
- choking;
- smerte i brystet;
- åreknuter
- tromboflebitt;
- slag;
- arteriell hypertensjon;
- akutt nyresvikt
- ascites;
- iskemiske angrep ;
- alvorlig tørr hoste;
- nekrose av bein og bløtvev;
- portal hypertensjon;
- gastrointestinal blødning;
- alvorlig leverskade;
- et miltinfarkt;
- intrauterin føtal død;
- spontan abort.
Antiphospholipid syndrom - diagnose
Det er vanskelig å bekrefte nærværet av den beskrevne patologien, fordi den maskerer for andre sykdommer, har uspesifikke tegn. For å diagnostisere sykdommen, bruker leger 2 grupper av klassifiseringskriterier. En undersøkelse av et antiphospholipid syndrom involverer først innsamling av en anamnese. Den første typen evalueringsindikatorer inkluderer kliniske fenomener:
- Vaskulær trombose. Medisinsk historie skal inneholde en eller flere tilfeller av skade på venene eller arteriene som er etablert instrumentelt og laboratorium.
- Obstetrisk patologi. Kriteriet er tatt i betraktning dersom intrauterin føtal død fant sted etter den tiende uken i svangerskapet eller tidlig fødsel ble observert før 34 ukers svangerskap i fravær av kromosomale, hormonelle og anatomiske mangler fra foreldrene.
Etter at medisinsk historie er samlet, utpeker legen ytterligere studier. Antiphospholipidsyndrom bekreftes når det foreligger en kombinasjon av ett klinisk symptom og et laboratoriekriterium (minimum). Parallelt gjennomføres en rekke differensialdiagnostiske tiltak. For dette anbefaler spesialisten at du gjennomgår undersøkelser som utelukker lignende sykdommer.
Antiphospholipid syndrom - analyse
Påvisning av laboratorie tegn på den nåværende lidelsen lages ved studiet av biologiske væsker. Legen utpeker til å donere blod for antifosfolipid syndrom for å bestemme tilstedeværelsen av plasma- og serumantistoffer mot kardiolipiner og lupus antikoagulant. I tillegg kan følgende oppdages:
- Cryoglobulins;
- antistoffer mot erytrocytter;
- T-og B-lymfocytter i økt konsentrasjon;
- antinuclear og reumatoid faktor.
Noen ganger anbefales det en genetisk studie som gjør det mulig å finne markørene av antifosfolipid syndrom:
- HLA-DR7;
- HLAB8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Hvordan behandles antiphospholipid syndrom?
Behandling av denne autoimmune lidelsen avhenger av dens form (primær, sekundær) og alvorlighetsgraden av kliniske tegn. Komplikasjoner oppstår hvis en gravid kvinne har et antiphospholipidsyndrom. Behandling bør effektivt stoppe symptomene på sykdommen, forhindre trombose, og parallelt ikke utgjøre en fare for fosteret. For å oppnå varige forbedringer, bruker reumatologene en kombinert terapeutisk tilnærming.
Er det mulig å kurere et antiphospholipid syndrom?
Helt å kvitte seg med det beskrevne problemet er umulig, til årsakene til forekomsten er etablert. Antiphospholipid syndrom krever kompleks behandling rettet mot å redusere antall passende antistoffer i blodet og forhindre tromboemboliske komplikasjoner. I alvorlig grad av sykdommen er det nødvendig med antiinflammatorisk behandling.
Behandling av antiphospholipid syndrom - nåværende anbefalinger
Den viktigste måten å eliminere tegn på denne patologien er bruk av antiaggreganter og antikoagulanter av indirekte virkninger:
- Acetylsalisylsyre (aspirin og analoger);
- Warfarin ;
- acenokumarol;
- fenilin;
- Dipyridamol.
Hvordan behandle antiphospholipid syndrom - kliniske anbefalinger:
- Avvise røyking, drikking av alkohol og rusmidler, orale prevensiver.
- Rett kostholdet til fordel for matvarer rik på vitamin K - grønn te, lever, grønne grønnsaker.
- Fullstendig hvile, følg dagens regime.
Hvis standard terapi er ineffektiv, er praksisen med å ordinere ekstra medisiner:
- aminokinoliner - Plakvenil, Delagil;
- direkte antikoagulantia - Klexan , Fraksiparin;
- glukokortikoider - Prednisolon , metylprednisolon;
- hemmere av blodplate-reseptorer - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoider - Emeran, Sulodexide;
- cytostatika - Endoxan, Cytoxan;
- immunoglobuliner (intravenøs administrering).
Tradisjonell medisin med antiphospholipidsyndrom
Det finnes ingen effektive alternative behandlingsmetoder, det eneste alternativet er erstatning av acetylsalisylsyre med naturlige råvarer. Antiphospholipid syndrom kan ikke stoppes ved hjelp av folkeoppskrifter, fordi naturlige antikoagulanter har for mild effekt. Før du bruker alternative midler, er det viktig å konsultere en reumatolog. Kun en ekspert vil bidra til å lindre antiphospholipid syndromet - legenes anbefalinger bør følges nøye.
Te med aspirin egenskaper
ingredienser:- tørrbark av hvit pil - 1-2 ts.
- kokende vann - 180-220 ml.
Forberedelse, bruk :
- Vegetabilsk råmateriale skylles og males grundig.
- Brew pilbark med kokende vann, insister 20-25 minutter.
- Drikk løsningen som te 3-4 ganger om dagen, kan du søte etter smak.
Antiphospholipid syndrom - prognose
Alle reumatologistapasienter med presentert diagnose bør overholdes i lang tid og gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser. Hvor lenge kan jeg leve med et antifosfolipid syndrom, avhenger av form, alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av samtidig immunologiske lidelser. Hvis en primær APS med moderate symptomer oppdages, hjelper tidlig behandling og forebyggende behandling å unngå komplikasjoner, prognosen i slike tilfeller er maksimalt gunstig.
Forverrende faktorer er kombinasjonen av den aktuelle sykdommen med lupus erythematosus, trombocytopeni, vedvarende arteriell hypertensjon og andre patologier. I disse situasjonene utvikler man ofte antiphospholipid-kompleks syndrom (katastrofalt), som preges av økning i kliniske tegn og gjentatt trombose. Noen konsekvenser kan ende opp dødelig.
Antiphospholipid syndrom og graviditet
Den beskrevne sykdommen er en vanlig årsak til abort, så alle fremtidige mødre bør gjennomgå en profylaktisk undersøkelse og gi blod til et koagulogram. Antiphospholipid syndrom i obstetrik anses som en alvorlig faktor som fremkaller føtal død og abort, men dets tilstedeværelse er ikke en dom. En kvinne med en slik diagnose kan bære og føde en sunn baby hvis hun under graviditet følger alle legenes anbefalinger og tar antiaggreganter.
En lignende ordning brukes når kunstig inseminering er planlagt. Antiphospholipid syndrom og IVF er helt kompatible, bare de må gjennomgå et antitrombotisk legemiddel. Bruk av antikoagulantia og antiaggreganter vil fortsette gjennom hele perioden av svangerskapet. Effektiviteten av slik behandling er nær 100%.