Cytotoksiske legemidler er en gruppe medikamenter som har til hensikt å hemme eller hemme prosessene med patologisk celledeling og veksten av bindevev.
Når er cytostatika foreskrevet?
Hovedområdet for anvendelse av de aktuelle legemidlene er behandling av ondartede svulster som er preget av intens ukontrollert celledeling (kreft, leukemi , lymfomer, etc.).
I mindre grad er virkningen av legemidler i denne gruppen gjenstand for normale raskt delende celler i beinmarg, hud, slimhinner, epitel i mage-tarmkanalen. Dette tillater bruk av cytostatika også i autoimmune sykdommer (rheumatoid artritt, sklerodermi, lupus nefritis, Goodpastures sykdom, systemisk lupus erythematosus, etc.).
Som en del av kompleks terapi kan cytotoksiske legemidler administreres oralt i form av tabletter, kapsler eller som injeksjoner (intravenøs, intraarteriell, intraluminal, intravitreal). Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten og toleransen av legemidlet.
Liste over cytotoksiske stoffer
Cytostatika er klassifisert med det formål å bestille, og denne klassifiseringen er betinget, fordi mange stoffer som tilhører samme gruppe har en unik virkningsmekanisme og er effektive mot helt forskjellige former for ondartede svulster. Her er hovedlisten over navn på cytotoksiske stoffer:
1. Alkylerende stoffer:
- alkylsulfonater (busulfan, treosulfan);
- etyleniminer (Thiotepa);
- derivater av nitrosoureas (Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- kloroetylaminer (klorambucil, ifosfamid, Bendamustin, cyklofosfamid, melphalan, trofosfamid).
2. Alkaloider av vegetabilsk opprinnelse:
- podofyllotoxiner (teniposid, etoposid);
- taxaner (docetaxel, paclitaxel);
- vinaalkaloider (Vindesin, Vincristine, Vinblastine, Vinorelbine).
3. Antimetabolitter:
- antagonister av folsyre (Ralitrexed, Methotrexat);
- Purin-antagonister (Cladribine, Fludarabin, Pentostatin, Thioguanin);
- antagonister av pyrimidin (cytarabin, capecitabin, gemcitabin, fluorouracil).
4. Antibiotika med antitumoraktivitet:
- antracykliner (Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitoxantron);
- andre antitumor antibiotika (mitomycin, bleomycin, plikamycin, dactinomycin).
5. Andre cytostatika:
- derivater av camptothecin (Irinotecan, Topotecan);
- derivater av platina (cisplatin, karboplatin, oksaliplatin);
- andre (Temozolomid, Altretamin, Estramustin, Amsacrine, L-asparaginase, Dacarbazin, Hydroksykarbamid, Prokarbazin).
6. Monoklonale antistoffer (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituximab).
7. Cytostatiske hormoner:
- antiandrogener (cyproteronacetat, bicalutamid, flutamid);
- progestiner (Medroxyprogesteronacetat, Megestrol acetat);
- østrogener (polyestradiol, fosfatrol);
- antiestrogener (Toremifene, Tamoxifen, Droloxifene);
- aromataseinhibitorer (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- LH-RH-agonister (Gocerelin, Buserelin, Leiproleinacetat, Tryptorelin).
Cytotoksiske midler for pankreatitt
Ved alvorlig sykdom kan cytostatika (f.eks. Fluorouracil) brukes til behandling. Virkningsmekanismen av disse legemidlene er forbundet med deres evne til å hemme ekskretjonsfunksjonen av bukspyttkjertelceller.
Bivirkninger av cytostatika
Typiske bivirkninger ved behandling av cytostatika er:
- tap av hår;
- diaré;
- anoreksi ;
- kvalme;
- oppkast;
- hodepine;
- muskel svakhet;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- ufruktbarhet;
- utvikling av leukemi, etc.