Addisons sykdom ("bronsykdom") er en sjelden sykdom i det endokrine systemet, først beskrevet i midten av XIX århundre av den engelske lege-terapeut T. Addison. Folk som er mellom 20 og 50 år er mest utsatt for sykdommen. Hva skjer i kroppen med denne patologien, hva er årsakene til forekomsten og moderne behandlingsmetoder, vi vil vurdere videre.
Addisons sykdom - etiologi og patogenese
Addisons sykdom er forårsaket av bilateral skade på binyrene. I dette tilfellet er det en signifikant reduksjon eller fullstendig opphør av syntesen av hormoner, spesielt glukokortikoider (kortison og hydrokortison) regulerende protein, karbohydrat og fettmetabolisme, samt mineralokortikoider (deoksykortikosteron og aldosteron) som er ansvarlig for regulering av vann-saltmetabolisme.
En femtedel av tilfellene av denne sykdommen har ukjent opprinnelse. Av de kjente årsakene til Addisons sykdom, kan vi skille mellom følgende:
- autoimmun lesjon av adrenal cortex;
- AIDS;
- syfilis;
- adrenoleukodystrophy;
- tuberkulose i binyrene;
- amyloidose ;
- sarkoidose;
- fjerning av binyrene;
- blødninger i binyrene;
- langsiktig behandling med hormoner;
- svampelesjoner.
En reduksjon i produksjonen av mineralokortikoider fører til at kroppen taper natrium i store mengder, dehydreres, og volumet av sirkulerende blod og andre patologiske prosesser reduseres også. Mangelen på syntese av glukokortikoider fører til brudd på karbohydratmetabolismen, en dråpe i blodsukker og vaskulær insuffisiens.
Symptomer på Adisons sykdom
Utviklingen av Addisons sykdom skjer som regel langsomt, fra flere måneder til flere år, og symptomene går ofte ubemerket i lang tid. Sykdommen kan oppstå når kroppen har et akutt behov for glukokortikoider, som kan knyttes til stress eller patologi.
Symptomer på sykdommen inkluderer:
- rask tretthet;
- muskel svakhet;
- redusert minne;
- vekttap;
- forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
- lavt blodtrykk;
- hyperpigmentering av huden (flekker av bronsefarge) - forekommer lenge før utseendet av andre symptomer;
- Attraksjon for salt og sur mat;
- tørst;
- uregelmessig menstruasjon;
- tremor av hender , hode;
- overskytende urin
- takykardi og andre.
Addisonskrisen
Hvis symptomene på sykdommen opptrer uventet raskt, opptrer akutt adrenokortisk insuffisiens. Denne tilstanden kalles "addisonskrise" og er livstruende. Det manifesterer seg ved tegn som plutselig alvorlig smerte i nedre rygg, underliv eller ben, alvorlig oppkast og diaré, bevissthetstab, brune plakett på tungen, etc.
Addisons sykdom - diagnose
Hvis Addisons sykdom mistenkes, utføres laboratorietester for å oppdage en nedgang i natriumnivåer og kaliumnivåer, en reduksjon i serumglukose, et lavt innhold av kortikosteroider i blodet, økt innhold av eosinofiler og andre.
Addisons sykdom - behandling
Behandlingen av sykdommen er basert på medisinsk substitusjonshormonbehandling. Som regel er mangelen på kortisol erstattet med hydrokortison, og mangelen på en mineral kortikosteroid
Med Addisons krise er foreskrevet intravenøs glukokortikoider og store mengder saltoppløsninger med dextrose, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden og fjerne trusselen om livet.
Behandling innebærer en diett som begrenser forbruket av kjøtt og utelukkelse av bakt poteter, belgfrukter, nøtter, bananer (for å begrense inntaket av kalium). Normen for forbruk av salt, karbohydrater og vitaminer, spesielt C og B, øker. Prognosen med tilstrekkelig og rettidig behandling av Addisons sykdom er ganske gunstig.