Amyloidose av nyrene er en relativt sjelden patologi, som preges av et brudd på protein-karbohydratmetabolismen med dannelse og avsetning i nyresvikt av en bestemt substans - amyloid. Amyloid er en kompleks protein-polysakkaridforbindelse som ligner stivelse, som er unormal for kroppen og forstyrrer nyrefunksjonen.
Skjemaer av amyloidose av nyrene
Det finnes flere former for amyloidose:
- Primær amyloidose av nyren er en uavhengig sykdom, hvis utvikling ikke er forbundet med andre patologier som kan føre til dannelse av et unormalt protein;
- sekundær amyloidose av nyrene - den vanligste formen, er en konsekvens av noen kroniske sykdommer;
- amyloidose assosiert med hemodialyse er en form for sykdommen som utvikler seg hos pasienter som har gjentatte ganger gjennomgått nyre dialyse;
- medfødt amyloidose er en genetisk bestemt form av sykdommen;
- senil amyloidose er en form for sykdommen som oppstår i voksen alder (etter 80 år).
Årsaker til amyloidose av nyrene
I noen tilfeller forblir årsakene til utviklingen av patologi ukjent (primær amyloidose). Blant de kjente årsakene til amyloidose kan man skille mellom følgende sykdommer:
- pulmonell tuberkulose ;
- malaria;
- syfilis ;
- osteomyelitt;
- revmatoid artritt;
- Hodgkins sykdom;
- myelom osv.
Langvarig eksponering for kronisk infeksjon kan føre til unormale endringer i proteinsyntese i kroppen. Konsekvensen av dette er dannelsen av antigenproteiner - fremmede stoffer, til hvilke antistoffer begynner å bli produsert.
Symptomer på nyre amyloidose
Amyloidose av nyrene fortsetter i tre faser, som hver har sine manifestasjoner:
- Tidlig stadium (preterm) - i denne perioden er det ingen signifikante manifestasjoner av sykdommen, det er hovedsakelig en reduksjon i aktivitet, generell svakhet. I urinen finnes en liten mengde protein (proteinuri), i blodet - høyt kolesterol. Funksjonene til nyrene er praktisk talt uendret på dette stadiet.
- Ovn (nefrotisk) stadium - preget av gradvis progresjon av ødem, sklerose og amyloidose av nyremergen, utvikling av nefrotisk syndrom. Det er en signifikant proteinuri, hyperkolesterolemi, hypoproteinemi og noen ganger arteriell hypertensjon. Nyrene forstørres og komprimeres, blir matte gråaktig rosa i farge.
- Terminaltrinnet tilsvarer utviklingen av kronisk nyresvikt. Det er vedvarende ødem, uremi, generell utmattelse av kroppen, amyloidose er ofte komplisert ved trombose av nyreneår med anuria og smertesyndrom.
Diagnose av nyre amyloidose
I første fase er sykdommen svært vanskelig å diagnostisere. Å mistenke utviklingen av amyloidose kan være som et resultat av laboratorietester - analysen av blod og urin. Å gjennomføre et program kan også være veiledende.
Et elektrokardiogram i hjertet kan vise reduserte nivåer av impulsspenning og falske tegn på hjerteinfarkt. Nyren ultralyd kan brukes til å vurdere deres størrelse.
For å bekrefte diagnosen, brukes en nyrebiopsi (evaluering av organmorfologi), som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av amyloid.
Behandling av amyloidose av nyrene
Behandling av amyloidose er kun effektiv i den første fasen av utviklingen. Det er rettet mot å eliminere faktorene som bidrar til dannelsen av amyloid, og på suspensjonen av produksjonen av dette stoffet.
Med sekundær amyloidose er behandlingen rettet mot å eliminere infeksjonen som er årsaken til sykdommen. For dette brukes konservative og kirurgiske metoder.
En viktig rolle i behandlingen av amyloidose er gitt til en diett som foreskrives avhengig av sykdomsstadiet og indikatorene for testene. Som regel er det nødvendig å begrense forbruket av salt, protein, økning i mengden matvarer rik på C-vitamin og kaliumsalter.
Narkotikabehandling av amyloidose av nyrene involverer utnevnelse av ulike legemidler - antihistaminer, antiinflammatoriske, vanndrivende, etc. Nyredialyse anbefales.