Kontrahering (Latin contractura - sammentrekning, innsnevring) - Begrensning av felles mobilitet, en tilstand hvor lemmen ikke kan være helt bøyd eller ubent, forbundet med patologiske forandringer i det omkringliggende vevvevet. Oftest forekommer kontrakturer med langvarig immobilitet i leddet, etter traumer, som resulterer i atrofi av muskelvev, tap av ledbånd og sener av elastisitet. Men fenomenet kan også skyldes nevrologiske årsaker, inflammatoriske sykdommer i muskler og ledd, arrhud i huden og andre problemer.
Typer av felles kontraktur
I opprinnelsen er sammentrekninger medfødt og oppkjøpt. Medfødte sykdommer observeres på grunn av underutvikling av muskler eller ledd. Ervervede kontrakturer kan være:
- neurogen - som et resultat av sykdommer eller skader på nervesystemet;
- traumatisk - som følge av brudd, skade på ledd- og periartikulært vev, skader eller forbrenninger av myk vev med senere begrensning av funksjonaliteten.
Kontrakt av albuen felles
Den vanligste årsaken til armeringsleddet er ukorrekt eller ufullstendig reposisjon, utilstrekkelig nøyaktig sammenligning av fragmenter etter brudd i periartikulært område. I slike tilfeller er bevegelsesbegrensningen forårsaket av mekanisk hindring, i tillegg kan det oppstå blødninger i leddets sammenføyning og brudd. I tilfelle bruddet var korrekt fast eller langt fra skjøten, er det også mulig å utvikle kontraktur på grunn av immobilisering av leddet. Mindre vanlige er kontrakturer forårsaket av purulent leddgikt, lacerasjoner eller omfattende forbrenninger i håndens myke vev.
Behandling av kontraktur i albueforbindelsen er avhengig av årsakene som forårsaket det. Med feil sammensmeltede frakturer, tyder de på kirurgisk inngrep etterfulgt av gjentatt immobilisering. I andre tilfeller utføres behandling med konservative metoder:
- massasje;
- fysioterapi.
Ikke -steroide antiinflammatoriske legemidler brukes ofte.
Kontrakt av skulderleddet
Kontrakturen i dette leddet skjer oftest etter blåmerker og forstuinger, ledsaget av blødning i ledd eller skade på periartikulært vev. Spesielt er en vanlig årsak tårer og slitasje av sener og ledbånd, inflammatoriske sykdommer i musklene, avsetning av salter.
I de fleste tilfeller er begrensningen av mobilitet ledsaget av sårhet i fellesregionen. Kontrakturen på skulderleddet behandles, bortsett fra tilfeller forårsaket av kroniske inflammatoriske prosesser, kirurgisk.
Kontrakt av kneledd
Den vanligste kontrakturen til kneleddet, som utviklet seg som følge av immobilisering av lemmen med knuste fra hoften eller skinnen. I dette tilfelle mister musklene raskt styrke, og leddbånd og sener er elastiske. Så, i 6 uker med immobilisering, kan stivheten til fellesposen øke med 10 eller flere ganger. Ikke-traumatiske årsaker til utvikling av slike kontrakturer er oftest
Kirurgisk behandling (fjerning av arr, forlengelse av muskler, etc.) brukes ved ineffektivitet av konservativ behandling.
Kontrakt av ankel felles
Oftest utvikler seg på grunn av skader på leddbånd og sener, ettersom slike skader står for opptil 12% av all ankelskade. I tillegg er det mulig å utvikle kontraktur etter fiksering, spesielt feil ledd, for shinfrakturer og artrose. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.