Normal arbeid i myokardiet er gitt av oksygen, som kommer med blod gjennom kranspulsårene. Hvis de er skadet, utvikles leveransen av den biologiske væsken og erkemi. Uten tilstrekkelig blodtilførsel svekkes muskelvev eller atrofier.
Iskemisk hjertesykdom - årsaker
Den aktuelle patologien stammer fra aterosklerose av koronararterier i forskjellige grader. Blodkarmens lumen kan være delvis innsnevret på grunn av kolesterolplakk eller helt blokkert. På bakgrunn av en progressiv aterosklerotisk lesjon, tilsettes andre årsaker til koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom):
- spasmer av kranspulsårene;
- tromboembolisme;
- hjertekrampe;
- obstruksjon av koronarbeinene.
Iskemisk hjertesykdom - klassifisering
Sykdommen har akutt og kronisk kurs. Avhengig av dens natur og alvorlighetsgraden av symptomer, er det slike former for iskemisk hjertesykdom:
- angina pectoris;
- hjerteinfarkt og kardioklerose etter infarkt;
- plutselig koronar død;
- smertefri eller stum.
Iskemisk hjertesykdom - angina
Den beskrevne typen patologi er delt inn i flere undergrupper i samsvar med faktorene som forårsaker smertefulle angrep. Kronisk iskemisk hjertesykdom refererer til stabil angina (spenning). De er differensiert til 4 funksjonelle klasser når det gjelder alvorlighetsgrad (I-IV). Symptomer på denne angina oppstår som respons på emosjonell eller fysisk stress.
Iskemisk hjertesykdom av en ustabil type skjer:
- progressiv;
- først dukket opp;
- tidlig postoperativ;
- postinfarction.
Andre former for angina pectoris:
- vasospastic;
- spontan;
- variant (stenokardi av Prinzmetal).
Ofte er smertefulle angrep komplisert av arytmi. Det regnes som en tilstand som tilsvarer stabil og spontan angina. Arrytmi kombinerer de kliniske manifestasjonene av hjertefeil i venstre ventrikkel:
- kortpustethet;
- astma;
- hevelse i lungen.
Iskemisk hjertesykdom - myokardinfarkt
Denne typen sykdom kan være stor og liten fokal, avhengig av omfanget av nekrose av muskelvev. Akutt iskemisk hjertesykdom eller hjerteinfarkt krever umiddelbar sykehusinnleggelse, ellers utvikler alvorlige komplikasjoner, inkludert død. En av de vanligste konsekvensene av et slikt angrep er kardiosklerose (arrdannelse i myokardiet). Han er diagnostisert ca 2 måneder etter infarkt.
IHD - plutselig koronar død
Uforutsett tilstand, som skal provosere myokardietes elektriske ustabilitet. Hvis koronar hjertesykdom har resultert i en øyeblikkelig død eller død innen 6 timer etter angrepet, diagnostiseres en plutselig koronar død. I andre situasjoner kan årsaken til problemet betjene andre patologier av myokardiet - infarkt, kardiosklerose eller komplisert angina pectoris.
Icy-fri form for iskemisk hjertesykdom
Denne type sykdom forårsaker ikke symptomer og klager er fraværende. Det er vanskeligere å oppdage enn de ovennevnte varianter av IHD, slik at patologien langsomt utvikler seg og ofte provoserer farlige konsekvenser. Det er viktig å besøke kardiologen regelmessig for forebygging. Skjult kronisk iskemisk sykdom er en skadelig sykdom, som ved et uhell oppdages selv hos unge mennesker. Uten behandling kan det føre til plutselig død.
Risikofaktorer for koronar hjertesykdom
Det er omstendigheter som predisponerer for utseendet til den aktuelle patologi. Utviklingen av iskemisk hjertesykdom er provosert av følgende faktorer:
- genetikk;
- alderdom;
- mannlig kjønn;
- arteriell hypertensjon ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidemi;
- fedme;
- lever dysfunksjon;
- tilbøyelighet til aterosklerose.
Koronar hjertesykdom er vanligere hos mennesker som har en usunn livsstil. Det skjer mot bakgrunnen:
- røyking,
- irrasjonell ernæring;
- drikker alkohol;
- fysisk inaktivitet;
- manglende overholdelse av arbeids- og hvile regimet.
Iskemisk hjertesykdom - symptomer
En typisk klinisk manifestasjon av den presenterte sykdommen er et karakteristisk smertesyndrom lokalisert i den retrosternale regionen. De resterende tegn på koronar hjertesykdom er ikke-spesifikke, så de er ikke alltid forbundet med den beskrevne sykdommen. Med en smertefri form for patologi er klager helt fraværende, og den generelle menneskelige tilstanden forblir normal i lang tid. Andre symptomer på iskemisk sykdom:
- kortpustethet, spesielt med fysisk anstrengelse;
- svakhet;
- en følelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid, et brudd på sin rytme;
- svimmelhet og kvalme;
- hevelse i nedre ekstremiteter;
- svette;
- besvimelse eller skjul av bevissthet.
Smerter i iskemisk hjertesykdom
Den beskrevne patologi er ledsaget av ubehag, ikke bare i brystsonen. Ofte er iskemisk sykdom årsak til smerte syndrom i andre deler av kroppen:
- hånd, overveiende venstre;
- tilbake;
- nedre kjeve;
- skulder;
- blad.
Ubehagelige opplevelser kan ha noen karakter (piercing, pulling eller pressing). I begynnelsen varer smerten ikke lenge, i flere sekunder, og så avtar den. Gradvis utvikler koronar hjertesykdom, og store områder av myokardiet er skadet. Dette fører til lange anfall, hvor symptomet i spørsmålet øker.
Diagnose av hjertesykdom
I resepsjonen samler kardiologen nøye inn en anamnese. Det er viktig å fastslå arten og varigheten av smertsyndromet, dets forhold til fysisk anstrengelse og muligheten for å cupping med nitroglyserinpreparater. Under en fysisk undersøkelse oppdager legen de medfølgende tegn på iskemisk sykdom:
- tilstedeværelse av ødem;
- våt hvesenhet når du puster
- krepitasjon (knasende lyd) i lungene;
- økning i leverstørrelse (hepatomegali).
Den endelige diagnosen "iskemisk hjertesykdom" er basert på instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse:
- standard eller transesophageal elektrokardiografi;
- ekkokardiografi ;
- blodprøver for protein enzymer, sukker, kolesterol og andre indikatorer;
- koronar angiografi.
Iskemisk hjertesykdom - behandling
Terapi av denne patologien er avhengig av dens alvor og form. Kardiologen velger individuelt måter å behandle iskemisk hjertesykdom, men det er generelle anbefalinger for alle pasientene:
- Reduser intensiteten til enhver fysisk aktivitet. Gradvis kan de økes i rehabiliteringsperioden.
- Ta vekten tilbake til normal.
- Begrens inntaket av salt og vann.
- Rett menyen. Det er ønskelig å helt utelukke produkter som bidrar til utvikling av aterosklerose - animalsk fett, røkt mat, stekt mat, pickles, desserter.
- Avvis fra drikking og røyking.
For å stoppe symptomene på IHD og gjenopprette myokardiet, er en spesialist foreskrevet et behandlingsforløp. Hvis det i kombinasjon med generelle tiltak ikke produserer den forventede terapeutiske effekten, anbefales kirurgisk inngrep:
- koronar arterie bypass grafting (myokard revascularization);
- ballong angioplasti;
- stenting;
- bukett av koronar fartøy (ballong dilatasjon).
Behandling av koronar hjertesykdom - narkotika
Konservativ terapi er utviklet separat for hver kardiolog pasient, men det er en standard "ABC" ordningen, som innebærer en kombinasjon av 3 grupper av medisiner:
- antiplatelet midler - Trombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blokkere - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statiner og fibrater - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrat.
I tilstedeværelse av samtidig patologiske tegn, er ytterligere legemidler foreskrevet. Iskemisk sykdom - behandling:
- antikoagulantia - Heparin, Fenilin;
- nitrater - isosorbidmononitrat, nitroglyserin ;
- diuretika - Lasix, furosemid;
- lipidsenkende stoffer - polikozanol, nolipid;
- antiarrhythmic drugs - Amiodarone, Cordarone;
- inhibitorer av angiotensin-konverterende enzym - Captopril , Enalapril;
- metabolske cytoprotectors - Mexicor, Coronater.
Iskemisk sykdom - behandling med folkemidlene
Bruk av alternative medisinmetoder er kun tillatt med tillatelse fra endokrinologen som symptomatisk behandling. Med deres hjelp blir iskemisk sykdom lettet - folkemidlene reduserer økt trykk, akselererer fjerning av overflødig væske fra kroppen og forbedrer metabolisme . Normaliser funksjonene i myokardiet og forhindrer dets nekrose, de kan ikke.
Plantehøsting fra iskemisk hjertesykdom
ingredienser:
- hagtorn blomster - 100 g;
- urt Leonurus - 100 g;
- kamillefarge - 100 g;
- kokende vann - 120-150 ml.
Forberedelse, bruk :
- Tørk råmaterialer til å male og blande.
- En teskje av samlingen skal helles med kokende vann og dekkes.
- Insistere på en løsning i 20 minutter.
- Vask væsken.
- Drikk hele mengden medisin om morgenen på tom mage.
- Fortsett behandlingen til vedvarende forbedring i trivsel.
Tinktur for hjertet
ingredienser:
- fersk hvitløk - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Forberedelse, bruk :
- Grate hvitløk, ikke press juice.
- Hell gruel med vodka, rør.
- Insister betyr 72 timer.
- Tre ganger om dagen, ta 8 dråper medisin, og legg dem til en teskje kjølig, rent vann.
- Behandlingsforløpet er 7 dager.
Healing avkok
ingredienser:- tørt frukt av hagtorn - 20 g;
- vann er 200-220 ml.
Forberedelse, bruk :
- Kok vann, sett bær i det.
- Kok frukten i 2 minutter, slå av brannen.
- Insistere oppløsningen under lokket eller i termosene i 2 timer.
- Trinn løsningen.
- En halv time før hvert måltid, drikk 2 ss. skjeer av medisin.
Hva er farlig iskemisk hjertesykdom?
Den undersøkte patologien er kronisk og stadig utvikler, forårsaker irreversibel skade på myokardiet og farlige konsekvenser. Hvis iskemisk hjertesykdom utvikler seg, kan komplikasjonene være:
- kardiosklerose ;
- mangel på energi metabolisme;
- forstyrrelser i automatikk, ledning og spenning i myokardiet;
- brudd på systoliske og diastolske muskulære funksjoner;
- forverring av kontraktilitet i venstre ventrikel ("stunned myokardium").
Iskemisk hjertesykdom komplisert i de fleste tilfeller fører til en jevn reduksjon i intensiteten av kransløpssirkulasjonen. I kombinasjon med de oppførte morfofunksjonelle endringene og progressiv aterosklerose i arteriene, resulterer dette i kronisk hjertesvikt. Denne sykdommen er ofte årsaken til tidlig død, særlig menn av voksen alder.
Profylakse av koronar hjertesykdom
For å forhindre utvikling av den beskrevne patologi er det nødvendig å iverksette tiltak for å opprettholde sirkulasjon i normal tilstand og forhindre atherosklerose.
Profylakse av koronar hjertesykdom:
- Overholde reglene for sunt å spise, foretrekker en diett som er lav i animalsk fett og kolesterol.
- Overgi bruk av alkohol og røyking.
- Regelmessig og moderat engasjere seg i fysisk aktivitet.
- Følg dagens regime, fullt søvn.
- Oppretthold optimal vekt.
- Unngå mental og følelsesmessig overbelastning.
- Overvåk blodtrykket.
- Systematisk konsultere en spesialist for forebyggende undersøkelser.
- Utfør elektrokardiografi hvert år.
- Besøk spesialiserte sanatorier, alpinanlegg.