Hudtilstand, kroppsvekt, kardiovaskulær systemarbeid og andre fysiologiske parametere er regulert av hormoner. De er produsert av spesielle kjertler - binyrene og hypofysen. Hvis organens funksjon er forstyrret, forekommer endokrine ubalanser.
Isenko-Cushing syndrom - hva er det?
Den beskrevne tilstanden (hyperkortikose) er en gruppe patologier hvor adrenal cortex gir en overdreven mengde kortisol eller adrenokortikotrop hormon. Det er viktig å skille mellom det aktuelle problemet og Cushings sykdom. Det er en sekundær lesjon av det endokrine systemet, som utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer i hypothalamus og hypofysen.
Cushings syndrom - årsaker
Det er flere faktorer som antagelig utfordrer denne patologien. Alle årsakene til hyperkortisisme er klassifisert i 3 typer:
- eksogene;
- endogent;
- funksjonalitet.
Eksogen hyperkortikose
Dette syndromet i Itenko-Cushing utvikler seg under påvirkning av eksterne faktorer. Hovedårsaken til forekomsten er fortsatt bruk av glukokortikosteroidhormoner. Denne typen syndrom er forårsaket av terapi, derfor kalles det også iatrogen hyperkortik. Det observeres ofte etter transplantasjon - hormonpreparater er foreskrevet for å undertrykke immunitet og forhindre avvisning av det transplanterte organet. Medisinsk hyperkortisme begynner også med behandling av kroniske betennelser:
- revmatoid artritt;
- bronkial astma;
- systemisk lupus erythematosus.
Endogen hyperkortikose
Denne varianten av sykdommen oppstår på grunn av indre lidelser i kroppen. Hovedårsakene til utvikling er forhold som fører til dysfunksjon av binyrene:
- hyperplasi ;
- kreft;
- godartet neoplasma;
- dystrofi.
Å provosere veksten av binyrene kan være arvelighet, så en av faktorene for fremveksten av hyperkortismer er en genetisk predisposisjon. Itenko-Cushings sykdom er også forårsaket av neoplasmer, men i andre organer:
- hypofyse;
- eggstokkene;
- lunger;
- thymus;
- testikler;
- bukspyttkjertel eller skjoldbruskkjertel;
- bronkiene.
Cushings pseudosyndrom
Det er forhold hvor overproduksjon av kortisol forekommer, men det er ingen hormonsekreterende svulster i kroppen. Dette er et funksjonelt syndrom av hyperkortisme, det følger ofte nevrologiske og psykiske patologier. For brudd karakterisert ved et klinisk bilde, helt identisk med den sanne sykdommen. Noen ganger pseudosyndrom Itenko-Cushing provoserer:
- fedme;
- graviditet;
- alkoholisme (kronisk forgiftning);
- hypertensjon ;
- brudd på karbohydratmetabolismen.
Sykdom av Itenko-Cushing - symptomer
Hovedfunksjonen til hyperkortisme er avsetning av fett på flere områder:
- hals;
- hode;
- buk,
- brystet.
På grunn av fedme er det enda visuelt lett å identifisere Itenko-Cushing-syndromet, hvis symptomer er som følger:
- rund ansikt;
- uforholdsmessig tynne lemmer i forhold til kroppen;
- lilla blå strekker på baken, hofter, mage, skuldre;
- depresjon og psykose på grunn av overvekt og utilfredsstillende utseende.
I fravær av behandling forverres den hormonelle bakgrunnen raskt. Utvikling av progressivt Cushings syndrom, hvis symptomer er:
- overskytende hårvekst hos kvinner (hirsutisme i mannlig type);
- høyt blodtrykk;
- menstruasjonssykdommer;
- impotens;
- myopati;
- osteoporose og forbundet med det hyppige brudd på bein;
- hodepine;
- søvnløshet;
- psykiske lidelser;
- svakhet;
- muskelatrofi;
- abdominal brokk;
- svette;
- akne ;
- hyperpigmentering av noen hudområder;
- krumning av ryggraden;
- unormale abdominale muskler;
- nedsatt aktivitet av immunsystemet;
- lyse rødme.
Isenko-Cushing syndrom - diagnose
Hovedfaktoren som tillater å mistenke hyperkortisme, er symptomene på patologi. Etter å ha samlet anamnese og grundig undersøkelse tilordner endokrinologen en rekke studier for å bestemme årsakene til kliniske hendelser, differensiering av den beskrevne sykdommen og andre lidelser. Cushings syndrom - diagnose:
- analysen av urin og blod på innholdet av kortikosteroidhormoner;
- radiografi av regionen av den tyrkiske salen og hodeskallen;
- datamaskin eller magnetisk resonans avbildning av hypofysen og binyrene;
- dexametasonprøver;
- biokjemi av blod;
- Røntgen av ryggraden og thoraxen;
- scintigrafi av binyrene.
Isenko-Cushing syndrom - behandling
Terapeutisk taktikk er avhengig av årsakene som utløste hyperkortisme. Med eksogene faktorer anbefales gradvis kansellering, reduksjon av dosen av glukokortikoider eller erstatning av andre immunosuppressive stoffer. Parallelt utføres symptomatisk behandling av Itenko-Cushing's sykdom, som har til formål å gjenopprette metabolske prosesser og normalisere kroppsvekt.
I tilfelle av den endogene opprinnelsen til overdreven kortisolproduksjon, må årsaken elimineres. Det eneste effektive alternativet i nærvær av svulster som provoserer Cushings syndrom, behandles kirurgisk. Neoplasma fjernes, etterfulgt av stråling og langvarig medisinbehandling. Velg farmakologiske midler som reduserer konsentrasjonen av kortikosteroidhormoner i blodet og undertrykker deres produksjon:
- mitotane;
- aminoglutetimid;
- Mammoth og andre.
I tillegg er det nødvendig å stoppe symptomene på patologi. For å gjøre dette, bruk (etter endokrinologens valg):
- preparater av kalium;
- antihypertensive stoffer;
- diett;
- vitaminer og mineraler;
- hypoglykemiske legemidler;
- kalsitoninene;
- bisfosfonater;
- anabole steroider;
- sedativa;
- antidepressiva.
Ernæring for hypercortisy
Kosthold hjelper ikke vesentlig å redusere produksjonen av kortisol, men vil sikre normalisering av metabolske prosesser i kroppen. Det er viktig å komplisert undertrykke hyperkortis - behandling involverer nødvendigvis korreksjon av dietten med begrensning eller utelukkelse av følgende produkter:
- margarin;
- animalsk fett;
- majones;
- smør;
- røkt produkter;
- salt;
- fett kjøtt og fisk;
- baking;
- pickles;
- pickles;
- sterk te og kaffe;
- alkohol;
- søtsaker.
For å lette Itzenko-Cushing-syndromet er det viktig å bruke:
- egg;
- gjærte melkprodukter;
- hard ost;
- fettfattige eller vegetariske supper;
- frokostblandinger;
- kokt matkjøtt;
- frukt og grønnsaker;
- greener;
- urtete
- ikke-syre kompotter og fruktdrikker.
Komplikasjoner av Itenko-Cushings sykdom
Den vurderte patologien er tilbøyelig til progresjon, i fravær av adekvat terapi kan det føre til alvorlige konsekvenser. Sykdommen og Itenko-Cushing-syndromet er forbundet med slike komplikasjoner:
- slag;
- dekompensering av hjerteaktivitet
- sepsis;
- kronisk nyresvikt;
- alvorlig pyelonefrit;
- cellulitt;
- flere brudd på bein;
- irreversibel skade på ryggraden;
- skrubbsår;
- dannelse av nyrestein;
- Svampe- og bakteriehudssår med suppuration;
- abort;
- komplisert levering.
Noen ganger forårsaker et syndrom eller en sykdom i Itenko-Cushing en ekstremt farlig tilstand som kan ende opp med dødelig adrenal (binyrene) krise. Dens tegn:
- hypoglykemi;
- akutt smerte i magen;
- ukuelig oppkast;
- hyperkalemi;
- bevissthetstap
- et sterkt fall i blodtrykket;
- hyponatremi;
- metabolsk acidose.