Den vanligste årsaken til call ambulance er den hypertensive krisen, hvis symptomer er kjent for omtrent en tredjedel av pasientene med essensiell hypertensjon. Krisen krever akutt medisinsk hjelp, som først og fremst består i å senke blodtrykket (BP).
klassifisering
Det er følgende typer kriser:
- Hyperkinetisk - er typisk for de tidlige stadier av arteriell hypertensjon og utvikler seg raskt. I klassifikasjonene de siste tiårene ble denne tilstanden kalt den neurovegetative hypertensive krisen - dens symptomer er i den såkalte. "Vegetative tegn". Pasienten opplever skjelving i musklene, svetter kraftig, hjerteslaget øker, rødhet kan vises på huden. En slik krise tar 3 til 4 timer.
- Hypokinetisk - får seg til å føle seg i de siste stadiene av hypertensjon, og utvikler sakte og varer fra 4 timer til flere dager.
Tegn på hypertensiv krise
For en krise av den første typen er karakteristisk:
- økning i trykk (fortrinnsvis øvre grense, dvs. systolisk) til 200 mm Hg. Art. og mer;
- økt hjertefrekvens;
- økning i pulstrykk (forskjellen mellom øvre og nedre blodtrykk).
De ovenfor beskrevne "vegetative tegnene" observeres, pasientene er overexcited. Under hyperkinetisk krise dominerer adrenalin i blodet, på grunn av hvilket systolisk blodtrykk øker, utvikles takykardi og hyperglykemi (økning av glukoseinnholdet). Hodet er veldig sårt i nakken, før øynene flyr "flyr", det er trykk i templene.
De viktigste symptomene på hypertensive kriser av den andre typen består i en økning i blodtrykk - både øvre og nedre når de store tallene, men økningen i diastolisk blodtrykk hersker, i blodet er det mye norepinefrin. Pasientene ser hemmet opp, opplever døsighet, svimmelhet, hodepine, kvalme.
Ofte har hypertensive krisen symptomer som er iboende i både den første og den andre typen. I noen tilfeller kan pasienten begynne anfall, lammelse, et brudd på bevisstheten.
Årsaker til hypertensiv krise
Utviklingen av krisen påvirkes av følgende faktorer:
- avskaffelse av antihypertensive stoffer tatt mot en bakgrunn av hypertensjon
- plutselige endringer i værforholdene;
- psykometrisk stress, stress ;
- tar alkohol eller mye salt.
I tillegg kan årsakene til hypertensiv krise bli dekket i nærvær av sykdommen, symptomet som det er. Så krisen skjer ofte hos pasienter med:
- skader på nyrene;
- feokromocytom;
- Cushings sykdom;
- Connes syndrom, etc.
Imidlertid er personer med arteriell hypertensjon (stabilt høyt blodtrykk) mest påvirket av kriseutviklingen.
Førstehjelp
Siden hypertensive krisen har alvorlige konsekvenser, bør symptomene fjernes umiddelbart. For å gjøre dette, bruk trykkreduserende (antihypertensive) legemidler:
- propranolol eller andre betablokkere er passende for takykardi (rask hjertefrekvens);
- Captopril er effektiv hvis det er en historie med diabetes mellitus, hjertesvikt, kardiosklerose;
- nifedipin for fjerning av symptomer på hypertensiv krise er gitt under graviditet, bronkial eller nyrepatologi.
Siden krisen utvikler seg hovedsakelig hos hypertensive pasienter, må aktuelle legemidler være til stede. Før du kommer til en ambulanse, kan du legge sennepgips til bena eller på baksiden, lage varme fotbad, påkjøl en kald kompress på hodet. Pasienten trenger fullstendig hvile - fysisk og følelsesmessig.
Redusering av blodtrykket skal under ingen omstendigheter være skarp, optimalt - 10 mm Hg. per time.