Benmargstransplantasjon er en ganske ny medisinsk prosedyre, takket være at det er mulig å oppnå helbredelse i patologier som tidligere ble vurdert uhelbredelige, dødelige. I dag sparer transplantasjon av dette organet eller i det minste forlenger tusenvis av liv hvert år. Beinmargstransplantasjon er således indikert for lymfom og andre ondartede blodsykdommer, for alvorlige former for anemi, for onkologiske sykdommer i ulike organer med en signifikant reduksjon i kroppens immunforsvar, i autoimmune patologier, etc. Vi vil lære mer detaljert hvordan benmargstransplantasjonen foregår, hva du kan forvente av denne prosedyren for pasienten og giveren.
Hvordan er beinmargstransplantasjoner gjort?
Den første prosedyren for beinmargstransplantasjon med et positivt resultat ble utført i 1968 i USA. Siden da har transplantasjonsmetoder blitt forbedret, noe som gjorde det mulig å utvide omfanget av pasienter for hvem en slik operasjon er mulig, for å redusere risikoen for uønskede effekter.
Benmargen er et "flytende" organ som utfører hematopoietiske funksjoner, og inneholder et stort antall stamceller som er i stand til fornyelse. Det er gjennom innføring av sunne menneskelige stamceller i pasientens kropp at det er mulig å gjenopprette beinmarg som ikke virker. Transplantasjonsprosedyren ligner noe på en intravenøs infusjon og tar omtrent en time. Lengre og mer komplekse er preparatperioden og postoperativ fase for engrafting av det transplanterte organet.
Først av alt er det viktig å finne en donor med det mest hensiktsmessige genetisk benmarg, for å teste hvilke spesielle blodprøver som utføres. Som regel donerer de nærmeste slektningene til pasienten (bror, søster) eller ikke-relaterte personer med det mest hensiktsmessige materialet som er registrert i det internasjonale registeret for benmargsgivere. Noen ganger er giveren pasienten selv under sykdommens forlatelse.
Før transplantasjonsprosedyren gjennomgår det flere tester for å vurdere sin fysiske tilstand, som må tilsvare visse parametere som tillater at operasjonen skal utføres. Videre blir pasientens egne beinmargceller ødelagt ved hjelp av kjemoterapi og strålebehandling .
Et par dager etter dette blir et spesielt kateter satt inn i halsens store vene, hvorved donormaterialet vil bli introdusert i kroppen, samt medisiner. Transplantasjonsprosedyren utføres ikke i operasjonsrommet, men i vanlig avdeling. Stamceller som kommer inn i blodet av pasienten, kommer inn i beinet, hvor de begynner å slå seg ned og dele.
Deretter kommer den vanskeligste perioden - tilpasning og forventning, som kan ta 2-4 uker. All denne gangen må pasienten ta medisiner som reduserer risikoen for avvisning av det transplanterte benmarget, samt antibiotika for å forhindre smittsomme patologier. I tillegg utføres blodtransfusjoner, og for pasienten
Hvordan er benmargstransplantasjonen for en donor?
Donorens benmarg fjernes under generell anestesi . Materialet, blandet med blod, trekkes tilbake gjennom punkteringer i bekken- og lårbenet. Mengden av en slik blanding kan være fra 950 til 2000 ml. Etter prosedyren for prøvetaking av beinmargen forblir smerte i punkteringsområdet i noen tid, sammenlignet med følelsene etter støt eller fall. Smerten er lett fjernet ved å ta anestesi, og volumet av giverens beinmarg gjenopprettes til normale verdier innen omtrent en måned.