Hormonal spiral er et prevensjonsmiddel. Det brukes til å forhindre graviditet, men det kan også ha en kurativ effekt. La oss se nærmere på denne type intrauterin prevensjonsmiddel, dens typer, metoden for installasjon og bruksegenskapene.
Er alle spiraler hormonelle?
I gynekologi, blant intrauterin prevensjonsmidler, finnes det flere typer spiraler. Men ikke alle er hormonelle. Spiralen selv, på grunn av sin form, kan forhindre utbruddet av graviditet. Hormonal IUD er ikke bare en mekanisk barriere for mannlige bakterieceller, men de frigjør også en hormonell komponent som stadig er på. Under virkningen av dette stoffet er det strukturelle endringer i livmor endometrium, på grunn av hvilken oppfatning ikke forekommer.
Hvilke typer IUD er der?
Gjennom årene har marinen blitt forbedret. I moderne gynekologi brukes 3 generasjoner av intrauterine enheter:
- Inert (første generasjon). Disse spiralene er laget av plast, noe som forklarer deres lave kostnader. Deres prevensjonseffekt oppnås ved å skape et hinder for et befruktet egg - det kan ikke bli implantert. Denne typen spiraler blir ikke brukt lenger på grunn av den lave effekten, høy grad av utvisning (spiralfall), hyppige inflammatoriske prosesser.
- Metallholdige spiraler (andre generasjon). Opprinnelig ble en lUD opprettet med kobberinnhold. Dette metallet har en anti-anion effekt - det forhindrer den normale prosessen med implantering av føtale egg. Grunnlaget for spiralen er en plastramme, rundt hvilken det er innpakket en tynn metalltråd. Senere begynte de å bruke sølv og gull som metaller. Dette reduserte risikoen for betennelse i uterus, økt effektiviteten av midlet og levetiden til slike IUDer.
- Hormonholdig (tredje generasjon). Progestin-levonorgestrel er tilstede i sammensetningen av disse. Et særegent trekk ved disse IUD er nesten 100% prevensjonseffekt. I tillegg er disse enhetene ofte brukt til terapeutiske formål, med gynekologiske sykdommer fremkalt av et brudd på hormonell bakgrunn.
Hormonal spiral - indikasjoner
Spiral intrauterin hormonal er installert på forespørsel fra kvinnen selv. Det kan imidlertid brukes av leger, for visse sykdommer. Før søknaden gjennomføres en undersøkelse som tar sikte på å eliminere ondartede neoplasmer i reproduktive systemet. Blant sykdommene og lidelsene der en hormonell spiral kan etableres, er det nødvendig å skille mellom:
- endometriose ;
- risiko for endometrial hyperplasi
- menorrhagia ;
- bilateral oophorektomi (fjerning av eggstokkene);
- tungt lekende overgangsalder.
Hormonale spiraler i endometriose
Hormonal spiral for behandling av endometriose kan foreskrives med en uttalt, omfattende lesjon av det indre laget av livmoren. Inneholdt i progesteronanalogen, undertrykker aktivt videre utvikling og spredning av nye lesjoner i livmorhulen. Dette bidrar til å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser mot bakgrunnen for endometriose. Når hormonal spiral brukes til endometriose i lang tid, fastlegger legene ofte positive tendenser til ytterligere utvinning, som indikert av:
- reduksjon i volumet av menstruasjonsblod;
- reduksjon av ømhet i menstruasjon ;
- syklus normalisering.
Hormonal spiral med overgangsalder
Intrauterin spiral med hormonell injeksjon kan brukes aktivt og i perioden med climacteric prosesser. Denne gangen er ledsaget av en nedgang i syntesen av kjønnshormoner i den kvinnelige kroppen. Bruken av en spiral bidrar til å balansere konsentrasjonen av østrogener og progesteron. Hver dag tildeler IUD 20 mg levonorgestrel. Dette stoffet påvirker effektivt det indre laget av livmoren, øker hastigheten på epitelisering. Samtidig forstyrrer spiralen ikke de seksuelle kjertlene, men komplementerer mangelen på et hormon som er syntetisert av dem.
IUD kontraindikasjoner
Som noen medisiner har hormonal spiral kontraindikasjoner (hormonell prevensjonsspiral). Før installasjon er konsultasjon og undersøkelse av gynekologen obligatorisk. Basert på resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen om en intrauterin enhet kan installeres, kontraindikasjonene som er følgende:
- graviditet eller mistanke om det;
- onkologiske prosesser av reproduktive systemet, arvelig disposisjon til dem;
- akutt inflammatorisk og kronisk prosess av reproduktive systemet;
- Tilstedeværelse av seksuelle infeksjoner;
- blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi.
Disse bruddene er absolutt kontraindikasjoner. Dermed gynekologer allokere også relativ:
- betennelse og infeksjon av appendages i fortiden;
- smertefulle perioder;
- rikelig menstruasjon ;
- hyperplastiske prosesser i endometrium;
- underutvikling av livmoren og dens vices (sadel, tohornet);
- cervikal deformiteter;
- anemi og blodsykdommer;
- stenose av livmorhalskanalen;
- submukosal myoma;
- spontan utvisning av lUD i anamnesis.
IUD - søknad
Den hormonelle prevensjonsspiralen hjelper ikke bare med å forhindre uønsket graviditet, men også å gjenopprette reproduksjonssystemet. Takket være det utskilles hormonet, blir livmor og bihulearbeid normalisert. Hver dag skiller spiralen ut et stoff som er lik struktur i forhold til progesteron. Under handlingen av denne forbindelsen:
- forbedrer utvinningen av livmor endometrium;
- Menstruasjonssyklusen er normalisert;
- Månedlig redusere volum og varighet.
Intrauterin spiral - hvordan å sette?
Før innføringen av en intrauterin enhet, må kvinnen gjennomgå en screening. Følgende tester er obligatoriske:
- Smears på flora av skjeden, urinrøret og livmorhalsen;
- en generell blodprøve;
- PCR for seksuelle infeksjoner;
- generell analyse av urin;
- Ultralyd av bekkenorganene .
Prosedyren selv utføres i ambulatorisk. Manipulasjonsalgoritmen ser slik ut:
- Pasienten befinner seg i gynekologisk stol.
- I skjeden er det satt inn et Simpsa speil, som utsettes for nakken.
- Vagina og cervical regionen danner et antiseptisk middel.
- Med hjelp av kulepinner utfører legen en cervical fiksering og måler lengden på livmoren.
- I livmoderhalsen er en leder innført, som når livmorhulen.
- Trykk på plaststemplet, trykk spiralen slik at den hviler med skuldrene i bunnen av livmoren.
- Lederen fjernes forsiktig, den delen av gjengene som strekker seg inn i vagina er avskåret, og bidrar til å kontrollere tilstedeværelsen av lUD i livmoren.
Hele prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter. Etter installasjon fastsetter legen på ambulant kortet tidspunktet og datoen, indikerer spiralmodellen, informerer pasienten om aktivitetsperioden. Etter 10 dager er et kontrollbesøk planlagt. I 14 dager etter prosedyren anbefales en kvinne:
- avstå fra samleie
- Unngå å løfte vekter
- ikke ta varme bad;
- Ikke bruk hygiene tamponger.
Fjernelse av intrauterin enhet
Etter at hormonal spiral er installert, kan en kvinne i lang tid glemme oral og mekanisk prevensjonsmidler. Bruken av IUD er i gjennomsnitt 5 år. Imidlertid kan fjerningen av spiralen utføres tidligere når kvinnen bestemmer seg for å bli barn. Prosedyren utføres uavhengig av menstruasjonssyklusen. Ofte er manipulasjon foreskrevet for de første dagene. Etter ekstraksjon undersøkes systemet, unntatt glidning av hormonell komponent i livmorhulen.
Hormonal spiral - bivirkninger
Uterus reagerer ofte negativt på innføringen av en fremmedlegeme, som er lUD. Etter at intrauterin enheten er installert, vises bivirkninger hos noen kvinner om noen timer. Men komplikasjoner forekommer oftere, noe som er en følge av selve installasjonsprosedyren:
- traumer til livmorhalsen;
- perforering av livmorhalskanal og livmorvev;
- intens smerte med menstruasjon;
- sårhet under samleie
- spontan utvisning (prolaps av IUD);
- brudd på menstruasjonssyklusen - forlengelse av menstruasjon, store perioder;
- adnexitt og endometrit etter fjerning av spiral.
Hormonale spiraler - navn
Å snakke om hvilke hormonale spiraler det er, det skal bemerkes at alle disse IUDene inneholder et hormon i sammensetningen. Vanlige blant slike legemidler på det farmasøytiske markedet er:
- Mirena (produksjon Schering, Tyskland);
- Levonov (produksjon av Leiras, Finland).
Hormonale spiraler - fordeler og ulemper
Ofte dreier kvinner seg til gynekologen med et spørsmål om hva som er bedre enn iUD eller hormonelle tabletter som brukes som prevensjonsmiddel. I dette tilfellet oppdager legen at det ikke finnes ideelle midler, så en kvinne skal bruke det som passer for henne. Blant fordelene med spiraler:
- lang brukstid;
- mangel på selvkontroll
- rask gjenoppretting av reproduktiv funksjon etter spiraluttak;
- utbruddet av effekten umiddelbart etter installasjonen;
- terapeutisk effekt.
Til minuser av marinen refererer leger:
- økt risiko for ektopisk graviditet;
- spontant tap av prevensjonsmiddel;
- økt risiko for seksuelle infeksjoner;
- økt volum, varighet av menstrual blødning;
- behovet for individuelt utvalg.