Fjern litotripsy refererer til ikke-kirurgiske metoder for behandling av urolithiasis. Denne teknikken har blitt veldig populær på grunn av sin effektivitet. La oss betrakte denne metoden for behandling mer detaljert, vi skal skille mellom dens typer.
Litotripsy - hva er det?
Med henvisning til leger for hjelp, vet ofte pasienter ikke hva som er eksternt litotripsy, og forestiller seg en forferdelig operasjon. Denne maskinvaremetoden for behandling av urolithiasis bidrar til å raskt eliminere manifestasjoner av sykdommen - konkrementer. I dette tilfellet kan de lokaliseres, både i urineren, og i blæren og til og med i nyrene. Kjernen i teknikken er den fjerne ødeleggelsen av steiner. En spesiell enhet genererer en sjokkbølge, som legen leder til den nøyaktige plasseringen av kalkulatoren. Som et resultat skjer deres gradvise sliping.
Litotripsy - indikasjoner
Remote shock wave lithotripsy krever foreløpig nøye undersøkelse og vurdering av pasientens tilstand. Leger nøyaktig bestemmer plasseringen av plasseringen av steiner, etablere deres strukturelle egenskaper, størrelse, telle totalt antall. Indikasjoner for slik manipulasjon, som ekstern shockwave lithotripsy er:
- ureterale eller nyrestein, i diameter mindre enn 2,5 cm;
- et angrep av nyrekolikk ;
- langvarig og hyppig betennelse i urogenitalt tarmkanal;
- ingen positiv effekt av konservativ terapi;
- Tilstedeværelse av steiner i urinrørene og blæren samtidig.
I tillegg til disse indikasjonene, gir leger også individuelle. Så en stein i urineren kan utløse utviklingen av en akutt nyreblokk, med dannelse av hydronephrosis. I fravær av slik behandling, som fjern litotripsy, kan denne tilstanden føre til utvikling av nyresvikt. Denne sykdommen krever langvarig terapi, konstant observasjon av spesialister.
Lithotripsy av nyrestein
Fjern litotripsy av nyrestein involverer knusing av konkrementer ved hjelp av en sjokkbølge. I dette tilfellet påvirkes lumbaleområdet gjennom huden. Avhengig av hvilken type energi som brukes under prosedyren, utmerker seg følgende typer litotriptorer (apparater for knusing):
- elektro-hydraulisk;
- Piezo-elektriske;
- elektro-magnetisk.
Kontroll over eksponeringsområdet, konsentrasjonen av sjokkbølgen, når fjernbølge-litotripsy utføres, utføres ved hjelp av ultralyd. Denne typen ikke-operativ intervensjon utføres under generell anestesi. Dette utelukker helt ømhet. Denne teknikken bruker leger til å knuse små steiner, i diameter ikke mer enn 2 cm. Som et resultat av prosedyren, forblir små sandkorn i nyrene, som fritt forlater med urin utover.
Lithotripsy av steiner i galleblæren
Lithotripsy av galleblæren ligner prosedyren beskrevet ovenfor. Forskjellen er at effekten er rettet mot galleberegningen. De har en litt annen struktur, ofte mindre i størrelse, men sterkere enn nyrene. Gitt disse funksjonene, bruker leger andre anropsinnstillinger under prosedyren. Dette bidrar til å oppnå ønsket effekt.
Den parabolske reflektoren løser sjokkbølgen på konsentrasjonen. Som et resultat, når fokuspunktet, når energien maksimalt, og steinen kollapser lett. Bølger trenger raskt gjennom bløtvev, praktisk talt uten å miste innledende energi. For prosedyren på betongen kan påvirke opptil 3000 bølger. Antallet deres er bestemt i henhold til sammensetningen og styrken av gallestein.
Lithotripsy av steiner i urineren
Fjern litotripsy av ureterale steiner har noen særegenheter. På grunn av det begrensede rommet, smal lumen i urinrøret, krever prosedyren nøyaktighet. Legen må avgjøre plasseringen og antall steiner, slik at du må angi hvilken type litotriptor som brukes før du begynner manipulering. Kontroll av prosedyren utføres ved hjelp av ultralydsmaskinen.
Etter at steinene har fått en liten størrelse, blir fjern litotripsy stoppet (fjernbetjent litotripsy). For å utelukke den etterfølgende plugging av kanalene etter manipulering, foreskrives pasienter diuretika. Samtidig utføres også anti-inflammatorisk terapi, hvis det er nødvendig, er antibakterielle legemidler foreskrevet for å utelukke infeksjonen.
Fjern litotripsy - kontraindikasjoner
Som enhver medisinsk prosedyre har fjerntliggende litotripsy av stein sine kontraindikasjoner. Før du går til pasienten, er det en lang undersøkelse. Leger vil ta den endelige avgjørelsen etter at resultatene er mottatt. DLT, fjern litotripsy, er ikke mulig med:
- akutte inflammatoriske prosesser, infeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse);
- nåværende graviditet;
- brudd på blodkoagulasjonssystemet;
- overflødig kroppsvekt (fedme på 3 og 4 grader);
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- tumoral prosesser;
- tar medisiner som fortynner blod (Warfarin, Aspirin);
- innsnevring av urinledere under nivået av lokalisering av kalkulatoren.
Forbereder for fjerntliggende litotripsy
Fjern ultralyd litotripsy innebærer en forberedende fase. Før prosedyren utføres en grundig rensing av tarmen. I 5 dager begynner å følge en diett. Ekskluder fra dietten:
- svart brød;
- gjærte melkprodukter;
- fete måltider;
- bønner;
- juice;
- friske grønnsaker og frukt.
Et uadskillelig stadium av forberedelse er laboratorieundersøkelser. De bidrar til å bestemme kroppens tilstand. Før elektrohydraulisk litotripsy utføres, er det nødvendig:
- biokjemi av blod;
- generell analyse av urin;
- blodkoagulasjonstester;
- Ultralyd for å bestemme størrelsen, plasseringen av steiner, deres nummer.