Inspeksjon av det indre kaviteten, produsert for diagnostiske eller terapeutiske formål, utføres ved hjelp av en endoskopisk metode, hvilken bronkoskopi også gjelder. Hva er bronkoskopi, hvordan gjør en slik prosedyre og hvorfor - et spørsmål som krever detaljert vurdering.
Hva er bronkoskopi?
Til å begynne med bør du vurdere selve definisjonen av begrepet bronkoskopi, hvilken type prosedyre og når det er foreskrevet. Dens fulle navn er trakeobronkoskopi. Dette er en moderne metode som lar deg visuelt undersøke luftrøret og bronkiene. Utfør bronkoskopi ved hjelp av en spesiell enhet fibrobronhoscope, som består av en spesiell kabel som har en video eller et kamera på slutten. For å styre enheten, bruk et spesielt håndtak utstyrt med en manipulator.
Hva viser bronkoskopien?
Finn ut hva bronkoskopi er og hvordan du gjør denne prosedyren, bør du vite om noen viktige punkter. Tracheobronkoskopi utføres ofte ved å sette inn enheten gjennom nesen, sjeldnere gjennom munnen. Spesialisten før prosedyren gjelder beroligende midler og lokalbedøvende midler for å utelukke overdreven spenning, spasmer og redusere smerte. I særlig vanskelige tilfeller brukes generell anestesi. Deretter trer enheten inn i orgelet som er undersøkt. I tillegg til visuell inspeksjon tillater bronkoskopet at en biopsi skal utføres for ytterligere undersøkelse.
Hva vil bronkoskopien vise visuelt i studien:
- sputum, pus og slim;
- inflammatoriske prosesser;
- nærvær av fremmedlegemer;
- pulmonale abscesser;
- cyster;
- en smal lumen av bronkiene eller en unormal utvidelse av bronkiene;
- tilstedeværelse av svulster;
- fistel, hevelse, erosjon;
- blødning.
Bronkoskopi - indikasjoner
En slik komplisert prosedyre som bronkoskopi av bronkiene og luftrøret har sine egne indikasjoner, som kan være diagnostiske eller terapeutiske. Hvis spørsmålet, bronkoskopi - at vi har vurdert dette, og følg logikk og konsistens i vurderingen av dette problemet, bør man vurdere de viktigste indikasjonene på bruken av et bronkoskop.
Indikasjoner for trakeobronkoskopi for medisinske formål:
- Tilstedeværelse av fremmedlegemer i respiratoriske organer, med formålet med deres fjerning;
- fjerning av svulster av godartet og ondartet, andre neoplasmer og slimplugger.
- installasjon av en spesiell stent når du klemmer luftveiene med svulster.
- fjerning av slim og pus.
For diagnostiske formål er indikasjonene for bronkoskopi som følger:
- abscesser i lungene;
- lungebetennelse er hyppig;
- spytter blod
- mistanke om neoplasma;
- finne ut årsakene til alvorlige respiratoriske sykdommer;
- tuberkulose;
- tobakksrøyking;
- Causeless hoste.
Bronkoskopi - kontraindikasjoner
Prosedyren for bronkoskopi har en rekke kontraindikasjoner til øvelsen, som det er veldig viktig å vite. Vanligvis samler spesialister en komplett historie før de foreskriver prosedyren for å utelukke uønskede og noen ganger farlige konsekvenser av bronkoskopi utført uten å ta hensyn til kontraindikasjoner som kan være relative og absolutte.
Absolutte kontraindikasjoner:
- et hjerteinfarkt, led mindre enn seks måneder siden;
- lunge- og hjerteinsuffisiens i tredje grad;
- akutt slag
- intoleranse mot bedøvelse;
- bronkial astma i akutt form;
- smerte i bukhinnen
- stenose av strupehode og luftrør;
- nevropsykiske sykdommer;
- arytmi.
slektning:
- diabetes mellitus;
- andre halvdel av graviditeten;
- menstruasjonssyklus;
- tredje grad av goiter;
- koronar arteriesykdom;
- ARI;
- alkoholisme i kronisk form.
Hvordan utføres bronkoskopi?
Spørsmålet om hvordan bronkoskopi er gjort er viktig for de som er tildelt denne prosedyren. Trakeobronkoskopi bør utføres etter forberedelse, og metoden for dens gjennomføring bestemmes av en spesialist, basert på årsaken til og kompleksiteten til den planlagte manipulasjonen. Bronkoskopi, hvordan du gjør det og hvordan du forbereder deg på det - et viktig tema som avhenger av vellykket resultat av prosedyren.
Forberedelse for bronkoskopi
Obligatorisk forberedelse av pasienten for bronkoskopi inkluderer en rekke analyser:
- ECG;
- Røntgen av lungene ;
- blodprøve for HIV, syfilis, hepatitt og generelt;
- koagulasjon.
I tillegg til testene må pasienten overholde visse krav før prosedyren:
- Du kan spise middag senest klokka 8 og ikke for tett.
- På kvelden før du går i seng er det ønskelig å ta beroligende midler.
- På dagen for prosedyren, bør du slutte å røyke.
- Trakeobronkoskopi er utført på tom mage.
- Før prosedyren er det ønskelig å tømme blæren og tarmen.
Bronkoskopi med biopsi
Å vite hvordan bronkoskopien går med en biopsi, kan du forberede følelsesmessig på denne ubehagelige prosedyren. Selv om beskrivelsen av slik manipulasjon er ubehagelig, og detaljene i dens oppførsel kan skremme noen. Så er rekkefølgen av handlinger:
- Røret på apparatet settes inn gjennom bronkiene til stedet som undersøkes (hvor prøvetaking av materialet er planlagt).
- Ved å styre prosessen via røntgen-tv, skyv de spesielle pinnene opp til stoppet.
- Ved utånding, er endene av tangen neddykket i parankymen av lungene og ta en prøvefrekvens.
- Hvis pasienten på dette tidspunktet føler smerte, skal tangen umiddelbart fjernes og materialet tas i det andre stedet.
- Denne metoden tar fra tre til sju prøver.
- Prosedyren er fullført først etter at de er overbevist om fullstendig stopp av blødningen av de skadede områdene. Blod fra bronkiene og luftrøret er aspirert.
Bronkoskopi under anestesi
I noen tilfeller er trakeobronkoskopi gjort under generell anestesi. Ikke alle klinikker har tekniske evner for dette, så du bør vite på forhånd om tilgjengeligheten av det nødvendige apparatet for prosedyren. De viktigste fordelene ved denne metoden overskrider følelsene i den postoperative perioden, som manifesteres av alvorlig smerte og smertefull hoste, noe som ikke engang tillater deg å flytte. Bronkoskopi, som brukes i alle fall, utføres med unntak av allergi mot anestetika.
Ordren av bronkoskopi utført er som følger:
- Pasientens lunger ventileres i noen minutter.
- En 1% løsning av natriumthiopental administreres intravenøst.
- Etter utbruddet av den tredje anestesienivået, stoppes legemidlet og relaxantene i depolariseringsprøven blir introdusert og ventilasjon utføres.
- Etter avslapningen blir masken fjernet og fortsetter til selve prosedyren av trakeobronkoskopien, hvis rekkefølge er beskrevet ovenfor.
- Det er ikke alltid mulig å utføre fullverdig ventilasjon med en maske (anestesiapparat), så hvis tegn på hypoksi oppstår, må pasienten intuberes og fortsette å ventilere lungene gjennom røret.
Bronkoskopi - komplikasjoner
Dessverre kan komplikasjoner oppstå etter bronkoskopi, selv om denne metoden anses å være så trygg som mulig. Risikoen for utseendet er minimal, men ingen kan gi en absolutt garanti for fullstendig sikkerhet.
- smerte i brystet;
- økt kroppstemperatur;
- kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
- kvelende og hvesende
- langvarig spyting av blod.
Etter bronkoskopi, utført under anestesi, kan komplikasjoner være som følger:
- bronkospasme og loringospasme;
- allergi og hypertermi;
- perforering av bronkusen (svært sjelden);
- aspirasjon lungebetennelse.
Resultater av bronkoskopi
Etter at bronkoskopien ble gjort, hvordan dekoding av resultatene er gjort og hva de kan være, er spørsmålet zaknomerny. Avhengig av de første indikasjonene på prosedyren, samt på måten den ble utført på, vil videre studier av materialet (i tilfelle av biopsi) avhenge av. Bronkoskopi, etter hvilket test utføres i laboratoriet, kan bidra til formulering av en nøyaktig diagnose. Oftere diagnostisere sykdommer, som i utgangspunktet var indikasjoner på prosedyren.
De hyppigste konklusjonene etter trakeobronkoskopien er som følger:
- fistler som er tegn på tuberkulose ;
- smal lumen og sputum med tykk konsistens kan snakke og cystisk fibrose ;
- endobronchitis;
- tegn på bronkial astma: mye sputum uten pus, rødhet i slimhinnene og dets puffiness;
- en reduksjon i lumen og hevelse av veggen kan snakke om veksten av svulsten;
- brede konturer, ujevne kanter, tilstedeværelse av nekrotiske skader - symptomer på onkologi;
- Bronchoektatisk sykdom er ledsaget av purulent sputum med pus og bronkial dilatasjoner.