På grunn av påvirkning av ulike faktorer skjer ødeleggelsen av bekkenvev og lårhodet og benet. Det er ledsaget av degenerative-dystrofiske prosesser, der osteofytter (utvoksninger) dannes og artrose utvikler seg. Denne sykdommen, aseptisk nekrose av lårhårets hode, i samsvar med stadium av vevsdød, kan føre til alvorlige konsekvenser, opp til uførhet.
Årsaker til aseptisk nekrose av hodet til venstre eller høyre lårben
Den beskrevne degenerative patologi av beinvev utvikler seg når en kombinasjon av flere faktorer er oppført nedenfor:
- mottak av kortikosteroider ;
- mekaniske skader på hofteleddet;
- brudd på utvekslingsprosessene;
- eksponering for ioniserende stråling;
- alkoholmisbruk;
- seglcelleanemi;
- pankreatitt;
- bein sykdom;
- konstant overbelastning av hofteleddet;
- sykdommer i det vaskulære systemet.
Hvis du ikke kan bestemme årsaken til sykdommen, betraktes det som idiopatisk.
Symptomer på aseptisk nekrose i lårhodet
De viktigste tegn på sykdommen:
- atrofi av myke vev og hofte muskler;
- smertsyndrom;
- overfør mesteparten av lasten til et sunt ben;
- nedsatt mobilitet av leddet.
Dessuten avhenger løpet av aseptisk nekrose av femurhodet på scenen, det er bare fire av dem:
- I de første stadiene av sykdomsprogresjonen føles en person ganske intens smerte, som oppstår med fysisk anstrengelse og kan gi tilbake til lysken. Samtidig er den normale amplitude av bevegelser i leddene igjen, kroppsvekten fordeles jevnt på begge bena.
- Den andre fasen er preget av en intensivering av smertsyndromet, som blir permanent. Som følge av dette reduseres leddets mobilitet, forsøker pasienten å løsne det skadede benet, noe som forårsaker en betydelig atrofi i hoftemuskulaturen.
- Den tredje fasen er ledsaget av intens smerte, som oppstår selv under små belastninger. På grunn av dette forringes leddets motorfunksjon, markert lameness og atrofi i musklene, ikke bare av låret, men også på skinnet. Noen ganger er forkortelsen av det sårte benet merkbart merkbart.
- I fjerde etappe fremkaller patologi nesten fullstendig ødeleggelse av beinvev, en person kan ikke bevege seg uten hjelp eller spesielle tilpasninger.
Røntgen i aseptisk nekrose av lårhodet
Røntgenundersøkelsen er den mest informative og nøyaktige diagnostiske metoden.
Fotografiene viser tydeligvis områder av nekrose med sjeldne eller fortykkede bein i lårbenet, ujevnt hode, forandringer i form av hulrommet på lårbenet, marginale osteofytter. Takket være røntgenbilden kan du nøyaktig bestemme scenen av sykdommen.
Ytterligere diagnostiske metoder:
- podography;
- måling av støtte og gå parametere;
- MRI;
- Definisjon av intraosøstrykk.
Behandling og kirurgisk korreksjon av aseptisk nekrose i lårhodet
En integrert tilnærming i behandlingen av sykdommen vurderes som følger:
- Medisinsk gymnastikk og overholdelse av ortopediske regimer. Moderate påkjenninger på den berørte ledd er vist.
- Korreksjon av å gå. Spesielt anbefalt flerkanals elektrisk stimulering.
- Narkotikabehandling. Vaskulær (Kurantil), smertestillende midler (Ibuprofen), kondroprotektorer (Rumalon, Mukartrin), regulatorer
kalsiummetabolisme (Alfacalcidol med Xidiphon). - Dekompresjonstunneling med langvarig blokkering (autograft i blanding med Novokain, Kurantil).
- Intra-articular infeksjoner. Det brukes en glassglass med oksygen.
Viktig og fysioterapi for aseptisk nekrose av lårets hode - laser, magnetisk, EHF.
Hvis den presenterte behandlingsordningen er ineffektiv, er kirurgisk inngrep foreskrevet:
- rotasjons osteotomi;
- autoplasti av lårhodet av subchondral typen.