Årsaken til periodiske, skarpe smertefulle opplevelser i siden kan være en stein i urineren. Denne situasjonen observeres med urolithiasis, utgangen av steiner. Patologi kan føre til brudd på utløpet av urin, noe som forårsaker en bestemt klinikk.
Urolithiasis - hva er dette hos kvinner?
Sykdommen, hvor steiner finnes i urinapparatet hos kvinner, er i motsetning til andre lokaliseringer av kalkulater (nyrer, blære) preget av farlige komplikasjoner. På grunn av brudd på normal utstrømning av urin under sin handling, oppstår en gradvis løsning av slimhinnene i urinledene. Som et resultat oppstår blødning i submukosalaget, som forårsaker hypertrofi i muskelvevet, et brudd på prosessen med urinering. Disse endringene er ledsaget av urolithiasis .
Langvarig fravær av terapi fører til sykdomsprogresjon, atrofi av nerve- og muskelfibre, en reduksjon i musklerens tone og urinblæren. Ofte når slimhinnen er skadet, fremkaller steinen i urinledningen infeksjonen: pyelonefrit, utvikler cystitis. I stedet for en langvarig konkrement dannes en decubitus, og perforering av veggene finner sted, noe som krever akutt kirurgisk inngrep.
Sten i urineren - grunner
Sten i urineren vises som et resultat av deres migrasjon fra blæren eller nyrene. De har forskjellige former og størrelser, deres struktur og sammensetning kan variere. Ofte i urineren er enkelte steiner fast, på steder med fysiologisk innsnevring - bekkenet ureterisk segmentet, med et kryss med iliac blodkar. Ifølge observasjoner fra leger, er det i urinsteinene beholdt, hvis diameter er over 2 mm.
Årsakene til dannelsen av steiner i urinledere er direkte relatert til urolithiasis. Dannelsen av konkrementer forenkles av de samme faktorene:
- feil kosthold;
- dårlig kvalitet på drikkevann;
- smittsomme sykdommer i genitourinary systemet ( pyelonefritis , glomerulonefritis );
- ufullstendig tømming av blæren.
Ofte oppstår urolithiasis mot en sykdomssituasjon ledsaget av et brudd på urat-, fosfat- og oksalatmetabolismen:
- gikt;
- osteoporose;
- skader på muskuloskeletalsystemet.
Sten i urineren - symptomer
Små konkrementer, som ikke overlapper urinlederens lumen, kan ikke manifestere seg i lang tid. Urolithiasis, hvis symptomer er utenfor forverringen, er skjult, kan ikke forstyrre pasienten i lang tid. I noen tilfeller markerer kvinner med delvis overlapping av urineren smerter av en kjedelig karakter. Når det er et brudd på utløpet av urin, som provoserer en stein i urineren, får symptomene hos kvinner en uttalt karakter:
- skarp plutselig smerte i det tilsvarende costocholic-ileal hjørnet;
- kvalme;
- oppkast;
- flatulens;
- avføring
- muskelspenning på fremre veggen.
Denne symptomatologien er karakteristisk for nyrekolikk. Den utvikler seg som følge av forstyrrelser av mikrosirkulasjon og nyrevev. Dette medfører irritasjon av nerveenden, noe som forårsaker et alvorlig smerteangrep. Oftere er utviklingen knyttet til fysisk stress, turgåing, kjøring på transport - stenen i urineren endrer sin posisjon. I noen tilfeller kan utseende av renal kolikk provosere en rikelig drikke.
Sten i urineren - diagnose
Kvinner som mistenker denne sykdommen, er interessert i leger, om ultralyd er synlig i urinlederen. Leger legger merke til at denne metoden for diagnose er den viktigste måten å bekrefte brudd på. Med ultralyddiagnose kan legene visualisere, bestemme plasseringen av konsentrasjoner, hvis diameter er mer enn 1 mm. For å utsette ureterolithiasis, hvis symptomene kan være fraværende, brukes ytterligere diagnostiske metoder:
- generell urinanalyse (bestemme nivået av erytrocytter, leukocytter, protein);
- blod biokjemi;
- bakteriologisk kultur;
- Røntgenundersøkelse;
- cystoskopi;
- CT av nyrer.
Stenen er fast i urineren - hva skal jeg gjøre?
Denne situasjonen er ledsaget av alvorlige paroksysmale smerter, så de første symptomene skal kalles ambulanse. Behandlingsalgoritmen er utviklet i henhold til resultatene fra studiene. Før steinene i urineren blir knust, bestemmer legene deres nøyaktige plassering, diameter, kvantitet. Med størrelsen på steinen i urineren 2-3 mm, kan legene ta forventningsfull behandling, foreskrive stoffer som fremmer utskillelsen av konkrementer fra genitourinært system (stein i venstre ureter). Til dette formål injiseres urineren med:
- papaverin;
- glycerol;
- Procaine.
Knusing av steiner i urineren
Å redusere størrelsen på steinen tillater smertefri fjerning av partiklene utover. Krossing av steiner i urineren ved hjelp av ultralyd er en vanlig teknikk. I tillegg til det, kan andre metoder brukes:
- laser lithotripsy;
- elektrohydraulisk litotripsy.
Fjern litotripsy med ultralyd er den enkleste og smertefri teknikken. Samtidig projiseres en høyfrekventbølge på ureterområdet der steinen ligger. Under deres innflytelse er det en forstyrrelse i steinens struktur, som bryter opp i deler. Som et resultat, er det gjennom en tid en uavhengig utgang av delene av kalkulatoren utover langs urinveiene.
Hvordan kommer en stein ut av urineren?
Stenen i den nedre tredjedel av urineren forårsaker ofte dysuriske lidelser. Deres alvorlighetsgrad styrkes av beregningenes migrering. Pasienter utvikler hyppig, nesten uavbrutt trang til å urinere. De er ledsaget av en følelse av sterkt press i området over pubis, som er forårsaket av irritasjon av blære reseptorene. I 80-90% av tilfellene fremkaller en stein i urinleders munn makrohematuri - utseendet av blod i utskillet urin. Med en liten diameter av steinen etter utgangen, stopper angrepet seg selv.
Indikasjoner for kirurgisk behandling for urolithiasis
Hvis en kvinne ikke har en stein i urineren, gir medisineringsbehandling sjelden et resultat. Leger i dette tilfellet ty til kirurgisk inngrep. Kirurgisk inngrepsteknikk bestemmes på grunnlag av kliniske manifestasjoner og pasientens tilstand. Hovedindikasjonene for operasjonen er:
- Stener med en diameter på mer enn 1 cm.
- Tilstedeværelsen av en infeksjon som ikke gir seg til antibakteriell terapi.
- Kraftig, ubegrenset angrep av nyrekolikk.
- Obstruksjon av en enkelt nyre.
- Ingen effekt på litotripsy.
Drift for å fjerne en stein fra urineren
Når operasjonen utføres, blir stenen i urineren fjernet ved direkte tilgang til den. Ofte er kirurgisk inngrep utnevnt ved fullstendig lukking av urinrøret dersom steinen sitter fast i urinleddet, med infeksjon eller betennelse i urinveiene. Operasjonen utføres under generell anestesi, laparoskopi. Etter åpningen av retroperitonealplassen fjerner kirurgen steinen og kontrollerer urinens patenter. Hvis det er umulig å komme seg til kalkulatoren uten å skade orgelet, fjern steinen fra urineren etter å ha flyttet den inn i blæren.
Kosthold med urolithiasis
Ved diagnosen urolithiasis begynner behandlingen med en korreksjon av dietten. Som nevnt ovenfor bidrar enkelte produkter til dannelsen av nye steiner og deres videre vekst. Fra kostholdet må nødvendigvis utelukkes produkter som inneholder oksalsyre:
- kål;
- spinat;
- persille;
- rips;
- sorrel.
I så fall øke antallet produkter som inneholder vitamin A (gulrøtter, gresskar). Det er viktig å overvåke volumet av væske som er full, og bruk minst 2 liter væske per dag. Dette bidrar til å redusere konsentrasjonen av urin, eliminerer akkumulering av salter i nyrene. Koking salt er forsøkt å utelukke fra dietten for å lette ditt velvære og øke hastigheten på behandlingsprosessen.