Hvis en kvinne i barnealderen allerede har etablert regelmessig menstruasjon, og deretter forsvunnet i en periode på mer enn 6 måneder - dette er sekundær amenoré. Hos ungdommer, som hver måned ikke så langt, snakker de om primær amenoré.
Sekundær amenoré - årsaker
Hovedårsakene til sekundær amenoré:
- intrauterin synechia (adhesjoner), under hvilken det ikke kan gå uterinhulen i løpet av den månedlige utladningen på grunn av utslettingen etter alvorlige inflammatoriske prosesser (inkludert tuberkulose), livmoroperasjoner og skraping;
- polycystisk ovarie ;
- syndrom av underernæring av eggstokken eller tidlig overgangsalder (med eggstokkene danner ikke østrogener med forhøyet nivå av gonadotrope hormoner - LH og FSH);
- syndrom av hypertrofi hos eggstokkene (på grunn av ukontrollert langvarig bruk av prevensjonsmidler, spesielt monofasisk, reduseres nivået av gonadotrope hormoner med et økt nivå av prolaktin);
- fysisk utmattelse av kroppen (med økt fysisk anstrengelse, spesielt hos idrettsutøvere, med fasting og anoreksi);
- psykogen amenoré (med psykisk traumer, kronisk stress).
Diagnose av sekundær amenoré
For diagnostisering av sekundær amenoré, er anamnese først og fremst viktig: å vite om mulig årsak til sykdommen, kan en lege ved å spørre om regimet av stress i en kvinne om å ta prevensjonsmidler, om sekreter fra brystkjertlene (med økt nivå av prolactin i kroppen).
Det er mulig å mistenke utseendet av sekundær amenoré etter symptomene: i polycystiske kvinner er det økt hårhet, et brudd på fettmetabolismen, problematisk hud. Med tidlig overgangsalder kommer symptomene på forstyrrelser av det autonome nervesystemet til forkant, og andre typer amenoré kan til og med være asymptomatiske.
Men den beste måten å diagnostisere sykdommen kan være ved å sjekke kvinnens blodnivåer av gonadotrope hormoner, prolactin , eggstokkhormoner og skjoldbruskkjertel. Ultralyd kan hjelpe med å diagnostisere adhesjonene i livmoren, polycystisk ovarie, fraværet av eggløsning. For å svare på spørsmålet om graviditet er mulig, hvis sekundær amenoré har skjedd, må det huskes at det ikke er eggløsning, slik at graviditet ikke kommer.
Sekundær amenoré - behandling
For å forstå hvordan å behandle en sekundær amenoré, først og fremst må du finne ut årsakene som forårsaket det. Uten en grundig undersøkelse av en kvinne som er diagnostisert med sekundær amenoré, kan ikke hverken medisinering eller folkemidlene foreskrives. Med synechia i livmoren blir de fjernet, og deretter innen 4 måneder foreskrevet hormon østrogener og progestiner (for eksempel Dufaston).
Med sekundær amenoré, på grunn av tidlig overgangsalder, er østrogener foreskrevet, og med hypertrofi av eggstokkene, gjenoppretter de vanligvis seg selv. I polycystiske eggstokkene, etter å ha bestemt nivået på kjønnshormoner, er prevensjonspreparater valgt som passer best for hormonelle formål.
Årsaken til det økte nivået av prolactin er ikke helt klart, og hvis det ikke er noen problemer med hypofysen (for eksempel hypofysetumorer) og kvinnen ikke ammer (og ammende amenoré ikke krever behandling), anbefales dopaminantagonister.
Når fysisk utmattelse eller langvarig sult anbefales et mildt regime av stress og ernæring. En kvinne med psykogen amenoré bør undersøkes av en psykoterapeut og hormonbehandling anbefales ikke.