Pneumocystis lungebetennelse er en smittsom inflammatorisk prosess i lungene som skyldes gjærlignende sopp Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Infeksjon kan oppstå ved luftbårne dråper. Disse parasittene finnes i lungene til mange friske mennesker, men forårsaker patologi bare i immunodeficiente forhold.
Svakhet av immunitet kan skyldes følgende faktorer:
- dårlig ernæring;
- antibiotikabehandling;
- løpet av kjemoterapi;
- blodsykdommer;
- graviditet;
- mottak av immunsuppressive stoffer (for eksempel med organtransplantasjon), etc.
Imidlertid er denne sykdommen oftest hos personer med nedsatt immunforsvar forårsaket av HIV-infeksjon (AIDS). Pneumocystis lungebetennelse er registrert hos 70% av HIV-infiserte personer.
Hvordan utvikler pneumocystis lungebetennelse?
Smittsomme stoffer kommer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene. Å nå lumen av små bronkier og alveoler, begynner de å formere seg aktivt. Under denne perioden begynner slim å samle seg i luftveiene, noe som betydelig hindrer luftens fremgang.
De metabolitter som produseres under utviklingen av pneumocystene, kommer inn i blodet og fremkaller produksjon av spesifikke antistoffer. Dette fører til betennelse i veggene av lungene alveolene, noe som også forårsaker respiratorisk svikt. Progresjon av prosessen fører til lungefibrose, lungemfysem , lukket pneumothorax kan også utvikles. I sjeldne tilfeller invaderer pneumocystene andre organer (lever, nyre, milt).
Symptomer på pneumocystis lungebetennelse
Sykdommen er vanligvis akutt, og er preget av følgende manifestasjoner:
- liten økning i kroppstemperaturen;
- hodepine;
- mild dyspné med fysisk anstrengelse;
- generell svakhet;
- økt svette;
- smerte i brystet;
- hoste (oftere tørr, nese, sjeldnere - med frigjøring av skummende sputum).
Etter en eller to uker kan følgende symptomer vises:
- feber,
- dyspnø i ro
- økt hoste;
- cyanose av nasolabial trekant;
- akrozianoz;
- tilbaketrekning av intercostal mellomrom.
Hos HIV-infiserte mennesker utvikler sykdommen seg langsomt, uttrykte lunge symptomer kan bare oppstå etter 4-12 uker. Hos slike pasienter kombineres pneumocystisk lungebetennelse ofte med andre infeksjoner, slik at forgiftning ser ut til å være i forgrunnen i klinisk bilde.
Diagnose av PCP
Diagnosen er basert på radiografi eller datatomografi. Identifisere forårsakelsesmidlet for infeksjon er mulig ved histologisk undersøkelse av bronko-flyktig lavvæske og transbronkialbiopsier, som utføres ved metoden for fibrobronchoskopi.
Behandling av PCP
Pasienter med utprøvd klinisk bilde av sykdommen er innlagt på sykehus, behandling av PCP med HIV utføres også i ambulant innstillinger. Utnevnt medisinbehandling,
- anti-inflammatoriske stoffer;
- ekspektorant , mucolytics;
- immunmodulatorer, etc.
De viktigste legemidlene som påvirker pneumocysten er trimethoprim-sulfametoksazol og pentamidinisotionat. AIDS-pasienter er hyppigere foreskrevet alfa-difluormetylornitin. Oksygenmangel anbefales for oksygen.