Et perforert sår er en alvorlig form for komplikasjon av mage- og tolvfingersår, som er livstruende. Det utvikler seg ofte hos menn, spesielt i høst- eller vårperioden, som er forbundet med en sesongmessig forverring av den underliggende sykdommen. Frekvensen for utseende av perforering påvirkes også av den mentale og følelsesmessige tilstanden til folket: I løpet av kriger eller økonomiske kriser registrerer legene denne sykdommen 2 ganger oftere enn i normale tider.
Personer som har magesårssykdom og som ikke følger en diett, har stor risiko for å få et perforert sår i motsetning til de pasientene som holder seg til riktig diett og observere mental ro.
Årsakene til perforerte sår
Det er flere grunner som bidrar til utviklingen av slike komplikasjoner av magesårssykdom:
- forverring av den inflammatoriske prosessen i det berørte området;
- økt intra-abdominal trykk på grunn av fysisk anstrengelse;
- overeating eller manglende overholdelse av dietten
- mentalt og følelsesmessig stress;
- inntak av salicylsyre eller behandling med glukokortikoider.
Perforert sår - symptomer
Tegn på perforert sår kan deles inn i tre faser.
- Den første varer ca 6 timer, den kalles "stadium av smerte sjokk", fordi i denne perioden føler pasienten en akutt smerte i bukregionen. Pasientene sammenligner det med en dolkblås: det er en skarp, alvorlig og skarp smerte. På dette tidspunktet kan oppkast oppstå, pasienten er vanskelig å stå opp, huden er blek og det kan oppstå kald svette. Puste er rask og overfladisk, med dyp inspirasjon, smerte oppstår, blodtrykket senkes, men puls forblir innenfor normens grenser: 73-80 slag per minutt. Med perforert sår i tolvfingret, er bukemuskulaturen anstrengt, så følelsen er vanskelig.
- I den andre fasen, som oppstår etter 5-6 timer, utvikler pasienten en imaginær forbedring: smerteskarpheten minker, bukmuskulaturen slutter å bli anstrengt, og den generelle tilstanden av helse tyder på at sykdommen har gått ned. Men de som er ved siden av pasienten, må du være oppmerksom på sin oppførsel, tk. utvikling av peritonitt kan gi takykardi, en følelse av eufori, en økende oppblåsthet og en forsinkelse i avføringen. I denne perioden begynner leukocytose å utvikle seg.
- Den tredje fasen begynner om 10-12 timer, og det kliniske bildet tilsvarer diffus peritonitt. På denne tiden er det vanskelig å avgjøre hva som forårsaket en slik helsetilstand, så det er viktig å overlevere den behandlende legen alle detaljene i de foregående symptomene.
Behandling av perforerte sår
Behandlingen av perforerte magesår begynner i kirurgisk avdeling. Inntil da undersøker legen pasienten: han føler sin mage, forhører ham, foreskriver en røntgenstråle.
Ved alvorlige forhold, er innånding av oksygen gjort, infusjonsterapi utføres, injiseres smertestillende midler (ikke-narkotisk).
Ved bekreftelse av perforert sår utføres en operasjon foran hvilken pasienten injiseres med en sonde for å rense magen og blæren er kateterisert. Anestetika injiseres deretter og operasjonsfeltet behandles med desinfeksjonsmidler.
Sying av perforert sår utføres med diffus peritonitt (vanligvis hvis medisinsk behandling ikke har vært brukt i mer enn 6 timer siden begynnelsen av utviklingen av perforert sår).
Kosthold etter perforerte sår
Det er svært viktig etter operasjonen å observere et spesielt diett i flere måneder.
Med perforert sår kan enkle karbohydrater, salt og væske ikke tas i store mengder. Noen dager etter operasjonen kan pasienten få mineralsk ikke-karbonert vann, fruktgelé og te. Deretter kan du gi noen kokte og hakkede egg om dagen, samt en liten grønnsaksuppe, potetmos.
10 dager etter operasjonen får pasienten potetmos, samt kokt gresskar og gulrøtter. All mat skal være myk, ikke krydret, ikke salt, ikke fettete. Brød kan bare legges til menyen etter en måned.
Fra kostholdet utelukkes muffins og retter fra leveren, lungene og nyrene, samt røkt produkter, krydret krydder og sopp.