In vitro befruktning er en "livslinje" for mange par som vil ha barn, men en av de mest alvorlige konsekvensene av denne prosedyren er ovarie hyperstimuleringssyndromet. Denne patologien er kroppens respons til innføringen av et stort antall hormonelle legemidler som trengs for å stimulere eggstokkene.
De første symptomene på ovarie hyperstimulering vises i de tidlige stadiene av graviditeten, det vil si etter at pasienten er kommet hjem etter å ha funnet positiv dynamikk. Et tegn på hyperstimulering av eggstokkene er en følelse av ubehag i underlivet, en følelse av tyngde og "sprengning" på grunn av en betydelig økning i eggstokkene. Sammen med disse endringene blir blodsirkulasjonen forstyrret og væsken i magen akkumuleres, noe som kan merkes av en økning i midjen med 2-3 cm og en liten vektvekst. Disse tegnene karakteriserer den milde formen av ovarie hyperstimuleringssyndromet, som som regel forsvinner i seg selv i 2-3 uker og krever ingen spesiell behandling. Hvis en mild til alvorlig sykdom passerer inn i en alvorlig, kan pasienten oppleve brekninger, flatulens og diaré. På grunn av opphopning av væske, ikke bare i underlivet, men også i lungene, oppstår dyspné og kvalme. I en alvorlig grad av syndromet kan eggstokkene vokse med en hastighet på mer enn 12 cm, noe som forårsaker akutt nyresvikt, noe som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
Behandling av ovarie hyperstimuleringssyndrom
Basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen, utføres behandling av ovarial hyperstimulering på en konservativ eller kirurgisk måte.
Hovedprinsippene for konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:
- å gi sengestue for forebygging av ovarie traumer;
- utnevnelsen av en diett med høyt innhold av proteinprodukter;
- Overholdelse av drikkeregimet: opptil 3 liter per dag;
- restaurering av vann-elektrolyttbalanse ved hjelp av hemodez-løsninger, etc .;
- undertrykkelse av kvalme og oppkast med medisiner og justering av den daglige rasjonen;
- eliminering av smertesyndrom med smertestillende medisiner;
- injeksjon av intravenøs væske (plasma, protein, albumin) for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod;
- bruk av antihistaminer for å redusere permeabiliteten til kapillærene.
Hvis pasienten har tegn på indre blødninger når eggstokkene brister , blir kirurgisk inngrep praktisert sammen med bruk av konservativ terapi. I de fleste tilfeller forventes pasienten å gjenopprette etter 3-6 ukers behandling med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling.
Hvordan unngå ovarial hyperstimulering?
Før IVF-prosedyren, bør forsiktighet tas nøye for å forhindre ovarie hyperstimulering.
- nekte å stimulere med en uttalt tendens til å utvikle ovarial hyperstimuleringssyndrom eller en signifikant reduksjon i dosen av gonadotropiske legemidler;
- en midlertidig avskaffelse av embryotransplantasjonsprosedyren fulgt av dens kryopreservering for overføring til livmorhulen i neste menstruasjonssyklus.
- eliminering av maksimalt mulig antall follikler og cyster som synes i stimuleringsprosessen;
- avskaffelse av administrasjonen av en ovulatorisk dose av choriongonadotropin eller vedlikeholdsdoser.
Noen kvinner kan tilskrives risikogruppen for utvikling av ovarie hyperstimuleringssyndrom. Denne gruppen inkluderer unge kvinner under 35 år, spesielt de med lav kroppsmasseindeks. Også kvinner med polycystisk ovariesyndrom og de som har fått chorioniske gonadotropin-legemidler i det siste, har muligheten til å få komplikasjoner. Syndromet forekommer ofte hos kvinner med høy aktivitet av østradiol i blodserumet, så vel som hos kvinner med en rekke utviklingsfollikler.