I psykiatrien er det mye brukt neuroleptika - listen over narkotika er enorm. Legemidler i denne gruppen brukes når overdreven eksitering av sentralnervesystemet. Mange av dem har en stor liste over kontraindikasjoner, så legen skal ordinere dem og foreskrive doseringen.
Neuroleptika - virkningsmekanisme
Denne klassen av rusmidler har dukket opp nylig. Tidligere ble opiater, belladonna eller blekemiddel brukt til å behandle pasienter med psykoser. I tillegg injiseres intravenøst bromider. I halvtallet av forrige århundre ble pasienter med psykoser foreskrevet antihistaminer. Men etter noen år oppstod nevoleptikene i første generasjon. Deres navn skyldes effekten på kroppen. Fra gresk "νεῦρον" er bokstavelig oversatt "neuron" eller "nerve" og "λῆψις" - "capture".
Enkelt sagt er den nevoleptiske effekten effekten av stoffene i denne legemiddelgruppen på kroppen. Disse medisinene utmerker seg ved slike farmakologiske effekter:
- ha en hypoterm effekt (medikamenter bidrar til lavere kroppstemperatur);
- har beroligende effekt (medisiner beroliger pasienten);
- gi antiemetisk effekt;
- ha en beroligende effekt
- gi antihypertensiv effekt
- har anti-icicle og antitussive effekter;
- normalisere oppførsel
- bidrar til en reduksjon i vegetative reaksjoner;
- potentsiruyut virkning av alkoholholdige drikker, narkotiske analgetika , beroligende midler og hypnotika.
Klassifisering av antipsykotika
Listen over legemidler i denne gruppen er betydelig. Det finnes forskjellige antipsykotika - klassifiseringen inkluderer differensiering av narkotika på forskjellige grunnlag. Alle nevoleptika er konvensjonelt delt inn i slike grupper:
- typisk;
- atypisk.
I tillegg skiller neuroleptiske legemidler i henhold til stoffets kliniske virkninger:
- sedativa;
- stimulerende;
- antipsykotisk.
I henhold til varigheten av eksponeringen kan antipsykotika være:
- narkotika med kortsiktig effekt;
- langtidsvirkende stoffer.
Typiske antipsykotika
Forberedelser av denne medisinergruppen er preget av høye medisinske evner. Dette er antipsykotika. Når de tas, vil sannsynligheten for bivirkninger begynne å vises. Slike antipsykotika (listen over medisiner er betydelig) kan utledes av følgende forbindelser:
- fentiaziner;
- tioxanten;
- butyrophenone;
- indol;
- benzodiazepiner;
- difenilbutilpiperedina.
I dette tilfellet er fenotiaziner differensiert av deres kjemiske struktur i slike forbindelser:
- besitter en piperazin kjerne;
- å ha en alifatisk binding;
- med en pyridinkjerne.
I tillegg kan antipsykotika (listen over legemidler gitt nedenfor) på effektiviteten differensieres til slike grupper:
- beroligende midler;
- Aktivering av rusmidler med antidepressiv effekt
- sterke antipsykotika.
Atypiske antipsykotika
Disse er moderne medisiner som er i stand til å utøve en slik effekt på kroppen:
- forbedre konsentrasjonen av oppmerksomhet og minne;
- har beroligende effekt
- har antipsykotisk effekt
- forskjellig nevrologiske effekter.
Atypiske antipsykotika har slike fordeler:
- Motorpatologier er svært sjeldne;
- en lav sannsynlighet for komplikasjoner;
- indeksen for prolaktin forandrer seg nesten ikke;
- med letthet blir slike legemidler utskilt av ekskresjonssystemet;
- nesten ikke påvirke metabolismen av dopamin;
- blir lettere tolerert av pasienter;
- kan brukes til behandling av barn.
Neuroleptika - indikasjoner for bruk
Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for nevroser av forskjellig etiologi. De brukes til å behandle pasienter i alle aldre, inkludert barn og eldre. Neuroleptisk vitnesbyrd har disse:
- kronisk og akutt psykose;
- psykomotorisk agitasjon;
- kronisk søvnløshet ;
- uopphørlig oppkast;
- Tourettes syndrom ;
- forstyrrelser i somatoform og psykosomatisk natur;
- humørsvingninger;
- fobier ;
- motoriske forstyrrelser;
- preoperativ forberedelse av pasienter;
- hallusinasjoner og så videre.
Bivirkninger av neuroleptika
Sannsynligheten for å utvikle en uønsket reaksjon avhenger av slike faktorer:
- den påførte dosen;
- varighet av behandlingen
- pasientens alder;
- hans tilstand av helse
- samhandling av stoffet tatt med andre legemidler som pasienten drikker.
Oftere er slike bivirkninger av neuroleptika manifestert:
- brudd på det endokrine systemet, er det ofte reaksjonen av kroppen til langsiktig bruk av rusmidler;
- øke eller redusere appetitt og vektendringer
- overdreven døsighet, som er observert i de første dagene av å ta stoffet;
- økt muskel tone, slurred tale og andre manifestasjoner av neuroleptisk syndrom, dosering justering bidrar til å rette opp situasjonen.
Signifikant mindre uttalt er virkningen av neuroleptika:
- midlertidig tap av syn
- abnormiteter i fordøyelseskanalenes arbeid (forstoppelse eller diaré);
- problemer med å urinere
- tørr munn eller sterk salivasjon;
- stivkrampe;
- problemer med utløsning.
Bruk av neuroleptika
Det er flere ordninger for å ordinere medisiner for denne gruppen. Neuroleptiske legemidler kan brukes som følger:
- Raskt metode - dosen blir optimalisert innen 1-2 dager, og etter det hele behandlingsforløpet opprettholdes på dette nivået.
- Langsom oppbygging innebærer en gradvis økning i mengden av stoffet som tas. Etter hele terapeutiske perioden opprettholdes den på et optimalt nivå.
- Zigzag-metode - pasienten tar stoffet i høye doser, deretter reduseres kraftig, og øker deretter igjen. Dette tempoet er hele terapeutiske kurset.
- Behandling med stoffet med pauser i 5-6 dager.
- Sjokkterapi - to ganger i uken pasienten tar stoffet i svært høye doser. Som et resultat blir kroppen hans kjemosjokk, og psykoser opphører.
- Alternativ metode - ordningen der ulike psykotrope medikamenter blir konsekvent anvendt.
Før du utnytter antipsykotika (listen over legemidler er omfattende), vil legen foreta en kontroll for å avgjøre om pasienten har kontraindikasjoner. Fra behandling med medisiner må denne gruppen nekte i hvert av disse tilfellene:
- graviditet;
- Tilstedeværelsen av glaukom;
- patologi i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;
- en allergi mot antipsykotika;
- feber tilstand
- amming og så videre.
I tillegg avhenger den nevrologiske effekten av legemidlene i denne gruppen av hvilke medisiner som tas sammen med dem samtidig. For eksempel, hvis et slikt stoff er full med antidepressiva, vil dette føre til en intensivering av virkningen av både den første og den andre. Med en slik duet observeres forstoppelse ofte og blodtrykket stiger. Imidlertid er det uønskede (noen ganger farlige) kombinasjoner:
- Samtidig mottak av nevoleptika og benzodiazepiner kan provosere depresjon.
- Antihistaminer i en duet med antipsykotika fører til funksjonsfeil i CNS.
- Insulin, antikonvulsiv, antidiabetika og alkohol reduserer effekten av neuroleptika.
- Samtidig administrering av antipsykotika og tetracykliner øker sannsynligheten for leverskade av toksiner.
Hvor lenge kan jeg ta antipsykotika?
Ordning og varighet av behandlingen er foreskrevet av legen. I noen tilfeller kan legen, etter å ha analysert behandlingsdynamikken, beregne at det er nok og en 6 ukers kurs. For eksempel, ta så beroligende neuroleptika. Imidlertid er dette kurset i de fleste tilfeller ikke nok til å oppnå et varig resultat, slik at legen foreskriver langsiktig terapi. Hos enkelte pasienter kan det vare en levetid (fra tid til annen blir det tatt korte pauser).
Fjerning av antipsykotika
Etter å ha stoppet bruk av medisinering (dette observeres oftest når man tar en representant for en typisk gruppe), kan pasientens tilstand forverres. Nevoleptisk tilbaketrekningssyndrom begynner å manifestere seg umiddelbart. Den er utjevnet innen 2 uker. For å lette pasientens tilstand kan legen gradvis oversette den fra antipsykotika til beroligende midler. I tillegg foreskriver legen i slike tilfeller fortsatt vitaminer fra gruppe B.
Neuroleptiske legemidler - liste
Antipsykotika er representert i et stort utvalg. Spesialisten har mulighet til å velge de optimale neuroleptika for en bestemt pasient - listen over legemidler er alltid til stede. Før du avtaler, vurderer legen tilstanden til personen som søker ham, og først etter det tar en beslutning om hvilken medisin som skal foreskrive for ham. I fravær av det ønskede resultatet, kan nevoleptikken bli omfordelt av en spesialist - listen over stoffer vil bidra til å velge en "erstatning". Samtidig vil legen foreskrive den optimale doseringen av den nye medisinen.
Generasjoner av antipsykotika
Typiske antipsykotika er representert ved slike legemidler:
- klorpromazin;
- haloperidol;
- molindon;
- Thioridazin og så videre.
De mest populære nevrologene i den nye generasjonen uten bivirkninger:
- Abilifay;
- fluphenazine;
- quetiapin;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazine.
Neuroleptika - Liste over produkter uten resept
Det er få slike medisiner. Imidlertid bør man ikke tro at selvmedisinering er trygt for dem: Selv antipsykotika dispensert uten resept bør tas under tilsyn av en lege. Han kjenner virkemekanismen til disse legemidlene og vil anbefale den optimale doseringen. Neuroleptiske legemidler uten resept - En liste over tilgjengelige medisiner:
- olanzapin;
- The Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
De beste antipsykotika
De mest sikre og effektive anses som atypiske stoffer. Neuroleptika av den nye generasjonen er hyppigere foreskrevet:
- sertindol;
- Amisulprid;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil og andre.