Hovedårsaken til livmorhalskreft forblir den menneskelige papillomavirusen, forårsaker dysplasi av det cervixepitelet og dets kreftdegenerasjon. Viruset overføres seksuelt, og infeksjon oppstår med ubeskyttet samleie. Risikoen for infeksjon øker med tidlig seksuell aktivitet, mange seksuelle partnere, ikke bare hos kvinner, men også i hennes seksuelle partner, det avtar med partnermonogami og er nesten fraværende hos jomfruer.
Faktorer som bidrar til degenerasjon av celler er røyking, hormonelle lidelser, kronisk inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen, lokal eller generell nedsatt immunitet, kirurgiske inngrep på livmorhalsen.
Former for livmorhalskreft
Det er preklinisk ikke-invasiv og invasiv livmorhalskreft. Hvis den forhøyede kreft i livmorhalsen ikke går utover epitelet, vokser den invasive kreften ikke bare inn i de dype lagene i livmorhalsen, men også i naboorganer, og metastaserer også til lymfeknuter og fjerne organer.
- Præklinisk kreft er delt inn i preinvasiv kreft in situ og mikroinvasiv kreft i livmorhalsen (eller 1a stadium med invasjon av stroma opp til 3 mm).
- Invasiv kreft i livmorhalsen begynner allerede med 1b-scenen, når invasjonen av svulsten fortsetter til en dybde på mer enn 3 mm.
- Alle andre stadier av kreft betraktes som invasive: fase 2 når infiltrering av et tilstøtende organ - vagina av den øvre 2/3 eller livmorhalsen på den ene siden.
- Fase 3 med infiltrasjon av hele skjeden eller overgang til bekkenveggen
- 4 trinn med overgangen til blæren eller utenfor bekkenet.
Avhengig av hvilke celler den maligne svulsten består av, skille mellom ulike typer kreft, som hver er invasiv:
- cervixcellekarsinom (med eller uten keratinisering, stor eller litencellet);
- adenokarcinom ;
- glandular squamous cell carcinoma;
- adenoid cystisk karcinom;
- utifferentiert kreft.
Jo lavere differensiering av kreftceller, jo vanskeligere sykdommen utvikler seg.
Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av livmorhalskreft, svarer preinvasiv kreft til nullstadiet i henhold til den kliniske klassifikasjonen og Tis i henhold til den internasjonale. Mikroinvasiv tilsvarer T1a, og invasiv kreft er alle påfølgende stadier av den internasjonale klassifiseringen, mens:
- T1b er en kreft begrenset til invasjonen av livmorhalsen alene;
- T2 - kreften går utover nakken som svarer til de 2 stadiene;
- T3 - kreften går til bekkenes vegger eller opptar hele skjeden, som svarer til de 3 stadiene;
- T4 tilsvarer 4 stadier i henhold til klinisk klassifisering.
Metastaser av invasiv livmorhalskreft
Men i den internasjonale klassifikasjonen ble N- metastaser til lymfeknuter lagt til:
- når de er fraværende
- på N1 skjer de bare i regionale lymfododer;
- på N2 - på fjernkontrollen.
I tillegg til metastaser til lymfeknuter i den internasjonale klassifiseringen, er det en betegnelse for fjerne metastaser - M, de er eller er - M1, eller ikke - M0. Således, i henhold til den internasjonale klassifikasjonen, kan begynnelsen av den invasive prosessen i livmorhalskreft gjøres som følger: T1bN0M0.