Ved hjelp av ultralyd fra relativt nylig tid, kan fremtidige mødre ikke bare se et klart volumetrisk og fargebilde av deres krummer på skjermen på skjermen (3D-ultralyd), men også spore ansiktsuttrykk og bevegelser i sanntid (4D-ultralyd). Selvfølgelig er ultralydsfunksjonen, som en sikker diagnosemetode, mye bredere enn å bare fortelle moren med babyen før levering. Ved jordmorbruk er det nødvendig å bestemme ektopisk graviditet, vurdere tilstanden til fosteret, identifisere utviklingsdefekter, overvåke implementeringen av invasive prosedyrer (amniocentesis, chorionic biopsy, cordocentesis) og fetometri, som bestemmer fostrets størrelse ved ultralyd.
Passerer obligatorisk ultralydsvisning - nøkkelen til vellykket graviditet
For å kunne diagnostisere den normale utviklingen av graviditet, manglende trussel om avbrudd og mulige avvik fra normen, bør gravide gjennomgå ultralydsscreening 3-4 ganger i svangerskapet. F.eks. Er ultralydet hos fosteret i en periode på 10-12 uker rettet mot å bestemme antall foster, og identifisere slike alvorlige misdannelser som Downs syndrom, Edwards på grunnlag av studiet av markører av disse kromosomale patologier: tykkelsen av krageområdet (informativ for føtal vekst ved ultralyd 45-83mm ) og lengden på nesenes ben. Med henblikk på pålitelighet av de mottatte dataene, i tillegg til ultralyd, kan også en "biokjemisk" screening foreskrives. Innenfor den første obligatoriske ultralydet blir fosterlegemene, strukturen i hjernen, hjertet, magen, blæren, ryggraden og barnets bevegelser bestemt.
Ultralydet hos fosteret ved 20-24 uker vurderer tilstanden til moderkaken, amniotisk væske i den, utføres for å eliminere føtale misdannelser, inkludert i hjertet, og bestemme barnets kjønn nærmere. Ved 30-32 uker er ultralydet av fosteret nødvendig for å bestemme dens omtrentlige vekt, tilstanden til navlestrengen, for å måle størrelsen på barnets hode med mors fødselskanal.
Bestemmelse av den nøyaktige fødselsperioden - oppgaven med fetometri
Ved hver økt er den eksakte leveringsperioden nødvendigvis bestemt, men det mest informative er om den er etablert i graviditetens første trimester. I løpet av denne perioden er føtalstørrelsene bestemt ved ultralyd i svangerskapet, for eksempel KTP (coccyx-parietal størrelse) og DPR (diameter av føtalegget) vanligvis standard, senere kan de påvirkes av ulike faktorer. Så samtidig med disse indikatorene, oppstår definisjonen av graviditet og fødsel ved å evaluere og sammenligne andre fetometriske indikatorer med normer for føtal størrelse ved hjelp av ultralyd.
Hovedkomponentene i fetometri er:
- BDP (biparietal størrelse, som er størrelsen mellom de tidsmessige benene). På studien kan det hende at fosterhodet er fast i inngangen til det små bekkenet. I dette tilfellet er det vanligvis ikke mulig å bestemme BDP, i forbindelse med hvilken ultralydsprotokollen vil ha elementet "det er umulig å bestemme BDP". Alle forsøk på å måle det kan føre til feil i diagnosen, og som følge av feil taktikk for arbeidskraft. Det kan også være at dimensjonene av hodet økes tvers (brachycephaly) eller longitudinally (dolichocephaly). Slike fenomener, sammen med den vanlige ellipsoidformen, er hodene varianter av normen, men kan føre til feil i å bestemme graviditetsalderen og føtalvekten ved ultralyd. For å etablere en korrekt diagnose bør det tas hensyn til studiet av andre indikatorer for fetometri);
- LZR (frontal-occipital størrelse);
- OG (hodeomkrets);
- OJ (abdominal omkrets) er et av de viktigste diagnostiske kriteriene for intrauterin vekstretardasjon (FGP), da det bidrar til å bestemme fostervekt ved ultralyd;
- DLB (lårlengde). Denne indikatoren skal bare brukes til å bestemme varigheten av graviditeten bare hvis det er umulig å oppnå BDP eller med en ikke-standard form av hode, mens den er den viktigste faktoren for å oppdage skjelettdysplasi.
- DGRK (diameter på brystet), etc.
Vitenskapelig bevist at samtidig bruk av flere indikatorer gjør det mye mer nøyaktig å bestemme varigheten av graviditeten. I en periode på opptil 36 uker er det best å studere befolkningen av BDP, DLB og OZH, etter det samme - OZ, OG og DLB.
Konklusjonen er som regel basert på ultralydtabellen til de ultralyds føtal dimensjonene, et eksempel som presenteres nedenfor:
På grunn av det faktum at hver enhet kan konfigureres for forskjellige tabeller med føtale størrelser i flere uker, kan ultralydsprotokollene ha betydelige forskjeller.
Hvis størrelsen er mindre enn graviditetsperioden angitt i tabellen, og hvis en liten vekt av fosteret er bestemt av ultralyd, blir diagnosen av HPV vanligvis laget. For sin bekreftelse utføres ytterligere ultralyd i dynamikk, kardiotokografi og doktorglerografi foreskrives. I alle fall, hvis parametrene ikke samsvarer, bør du ikke panikk på en gang, fordi årsaken kan være banal - graviditetsperioden er feil satt på grunn av unøyaktighet ved å bestemme datoen for eggløsning. Ofte er denne situasjonen typisk under laktasjons amenoré.