Betablokkere kalles medisiner som midlertidig kan blokkere beta-adrenerge reseptorer. Disse midlene er oftest tildelt når:
- terapi av hjertearytmi
- Behovet for å forhindre gjentatt myokardinfarkt ;
- behandling av hypertensjon.
Hva er beta-adrenerge reseptorer?
Beta-adrenerge reseptorer er reseptorer som reagerer på hormoner adrenalin og noradrenalin og er delt inn i tre grupper:
- β1 - overveiende lokalisert i hjertet, og med deres stimulering er det en økning i styrke og frekvens av sammentrekninger i hjertet, blodtrykk stiger; også β1-adrenerge reseptorer er tilstede i nyrene og tjener som reseptorer av nær-lob-apparatet;
- β2-reseptorer, som finnes i bronkioler og stimulerer deres ekspansjon og eliminering av bronkospasmer; Også disse reseptorene er på leverenceller, og deres stimulering av hormoner fremmer spaltningen av glykogen (reservepolysakkarid) og frigjøringen av glukose i blodet;
- β3 - lokalisert i fettvev, under påvirkning av hormoner aktiverer spaltning av fett, forårsaker energiutslipp og økt varmeproduksjon.
Klassifisering og liste over legemidler betablokkere
Avhengig av hvilke reseptorer som påvirkes av beta-blokkere, forårsaker blokkering, er disse stoffene delt inn i to hovedgrupper.
Selektive (kardioselektive) beta-blokkere
Virkningen av disse stoffene er selektiv og rettet mot blokkering av β1-adrenerge reseptorer (påvirker ikke p2-reseptorer), med hovedsakelig kardiale effekter observert:
- redusere i kraft av sammentrekninger av hjertet;
- reduksjon av hjertefrekvensen;
- undertrykkelse av ledning gjennom atrio-ventrikulærknutepunktet;
- redusert excitability av hjertet.
Denne gruppen inneholder slike stoffer:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, etc.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, etc.);
- betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, etc.);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, etc.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Ikke-selektive beta-blokkere
Disse stoffene er i stand til å blokkere både β1 og β2-adrenoreceptorer, har antihypertensiv, anti-sint, antiarytmisk og membranstabiliserende virkning. Disse stoffene forårsaker også en økning i tonen i bronkiene, tonen i arteriolene, livmorens tone og veksten av perifer vaskulær motstand.
Dette inkluderer følgende stoffer:
- propranolol (anaprilin, propamin, nolot, inderal, etc.);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oksprenolol (trazicor, coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, etc.).
Betablokkere av den nyeste generasjonen
Preparater av den nye tredje generasjonen er preget av ekstra vasodilaterende egenskaper på grunn av blokkering av alfa-adrenerge reseptorer. Listen over moderne beta-blokkere inkluderer:
- carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, etc.);
- celiprolol (Tselipres);
- bucindolol.
For å klargjøre listen over beta-blokkere med takykardi, er det verdt å merke seg at i dette tilfellet er de mest effektive legemidlene som reduserer hjertefrekvensen,
Kontraindikasjoner for bruk av beta-blokkere
De viktigste kontraindikasjoner for disse legemidlene er:
- bronkial astma;
- lavt blodtrykk;
- syndrom av svakhet i sinuskoden;
- patologi av perifere arterier;
- bradykardi;
- kardiogent sjokk ;
- atrioventrikulær blokk i den andre eller tredje grad.