Apgar-skalaen brukes av obstetrikere til å vurdere funksjonsstatusen til en nyfødt. Prosedyren utføres i barnehagen i de første minuttene etter fødselen av babyen. La oss se nærmere på estimeringsalgoritmen, vi finner ut: hvordan poengene beregnes på Apgar-skalaen, og hva de mener.
"Scale Apgar" - hva er det?
Etter at moderen ble informert om den beregnede evalueringen, er spørsmålet om hva Apgar-skala betyr for det som er brukt, i den nye mamma sitt sinn. Denne teknikken innebærer å bestemme de viktigste funksjonelle tegn som karakteriserer tilstanden til det nyfødte i de første minuttene av livet. Resultatet bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til krummene.
Apgar-skalaen, som brukes ved fødselen, gjenspeiler riktig funksjon av viktige organer og systemer. Basert på funnene gir legene ytterligere spådommer om barnets levedyktighet, behovet for gjenopplivning. Vurdering av staten på Apgar-skalaen hjelper barneleger til å få informasjon om nyfødte i de første minuttene etter fødselen.
Apgar skala - historien om utseende
Tilstanden til en nyfødt på Apgar-skalaen ble først evaluert av en amerikansk legeanestesiolog. Direkt hennes navn ble kalt metoden selv. Vurderingsskalaen ble offisielt godkjent i midten av det 20. århundre, ved en bedøvelseskonferanse. På denne hendelsen tilbød Virginia Apgar å vurdere tilstanden til det nyfødte, ikke bare på grunnlag av hans organers funksjon, men også å ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle nevrologiske lidelser i leveringsrommet. Umiddelbart etter kongressen ble Apgar-skalaen aktivt brukt i obstetrik.
Hva vurderes på Apgar-skalaen?
Evaluering av en nyfødt på Apgar-skalaen antyder å utføre en sammendragsanalyse av 5 kriterier samtidig. Hver av disse indikatorene er beregnet på en trepunkts skala (0-2 poeng). Resultatene viser et estimat i området fra 0 til 10. Det skal bemerkes at dette kriteriet sammen med vekt og høyde er viktige indikatorer som rapporteres til den nylige mamma. Den første vurderingen på Apgar-skalaen er laget i første minutt av livet.
For bedre memorisering av indikatorene som diagnostikk utføres, foreslo barnelege Josef Butterfield ved å bruke navnet APGAR som en forkortelse:
- A - utseende - fargen på huden;
- P - puls - antall hjerteslag;
- G - grimas - reflekser;
- A - aktivitet - muskel tone;
- R - åndedrettsvern - antall luftveier.
Hvordan er tilstanden til en nyfødt?
Vurdering av tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen krever ikke tilstedeværelse av spesielle instrumenter og instrumenter. I denne prosedyren blir barnet straks utsatt for 2 tegn: etter fødselen og 5 minutter av livet. I dette tilfellet er de første verdiene angitt i telleren, de andre verdiene i nevnen. Vurdering av tilstanden til det nyfødte består av summen av alle 5 indikatorene:
- Hud - har en rosa tinge, fra blek til lys. For dette gi 2 poeng. Med cyanotiske penner og ben - 1 punkt, uniform blå skygge av hud - 0.
- Hjertefrekvens - gjennomsnittlig parameter for nyfødte er 130-140 slag per minutt. Ved evaluering av neonatologer brukes følgende kriterier: mer enn 100 slag - 2 poeng, mindre enn 100 slag - 1 poeng, fravær av puls - 0 (gjenoppliving kreves).
- Reflekser er blant de ubetingede refleksene som finnes i alle nyfødte: første pust, gråte, svelge og suge. Deres tilstedeværelse er estimert til 2 poeng, delvis fravær - 1, full - 0.
- Muskeltonen - etter fødselen er babyens hode vist i brystet, håndtakene er bøyd i albuene, hendene knyttes til en knyttneve. Bena er bøyd i hofte og kneledd. Koordinering av bevegelser er langt fra perfekt - barn bølger armer og ben, og i dette tilfellet belaster neonatologer 2 poeng. Med langsom koordinering er 1 poeng satt, en svak muskel tone estimeres til 0 poeng.
- Åndedrettsbevegelser - i gjennomsnitt 40-45 per minutt. Denne frekvensen er normal og 2 poeng er ladet for det. Samtidig vurderes babyens første gråt, noe som burde være høyt og intens. Med treg pust og skrik som en stønn - 1 poeng vises, fullstendig fravær av pust eller gråt - 0.
Apgar skala - dekoding
Poeng på Apgar tillater leger å vurdere tilstanden til en nyfødt, foreta en prediksjon. Så samler et sunt barn på Apgar-skalaen i mengden 7-10 poeng. Samtidig får en liten andel av nyfødte høyeste poengsum. En felles evaluering er 7/8 og 8/9. Den andre karakteren, satt til 5 minutter etter fødselen av babyen, 1-2 verdier høyere. En viktig rolle i dette spilles av leveringsmetoden. I praksis får babyer født av keisersnitt noen poeng mer enn de som er født naturlig.
Hva betyr Apgar-scoreene?
Ved hjelp av en metode som Apgar-skalaen utføres dekoding av poeng mottatt av spedbarnet direkte av legene. I dette tilfellet kan leger for denne indikatoren umiddelbart vurdere tilstanden til barnet, foreslå et brudd. Så, når man estimerer 5-6 ved fødselen, indikerer neonatologer en enkel grad av hypoksi . Hvis babyen får 3-4 poeng - den gjennomsnittlige graden av oksygen sult er diagnostisert, 0-2 - indikerer en alvorlig grad av brudd - kvelning som krever beredskap.
Apgar skala - bord
Evaluering av barnet på Apgar-skalaen skjer ved hjelp av et bord. Den viser alle mulige parametere og deres avvik. Leger vurderer den virkelige tilstanden til babyen mens du ser hvilke parametere som skal være normale. Erfarne neonatologer kan uten improviserte midler vurdere tillatelser for barnet og legge ut en felles poengsum. Resultatene er oppgitt i journalen.
Low Apgar score
En lav Apgar-poengsum kan indikere forskjell i abnormitet og patologi hos en nyfødt. Blant de hyppige faktorene som utfordrer en slik tilstand av babyen:
- Fosterets hypoksi under barnebarnet og i fødsel;
- fysiologisk umodenhet - manifestert av sløvhet, passivitet, mangel på bevegelser, betingede reflekser. Barnet sover lenge, tar mindre mat.
Hvis barnet får en lav vurdering på Apgar-skalaen i første minutt, er det viktig å øke denne parameteren med 1-2 poeng på 5 minutter. Slike endringer indikerer positiv dynamikk. Imidlertid trenger et slikt barn konstant overvåking, spesiell oppmerksomhet fra det medisinske personalet. Hvis barnets tilstand forverres, kan gjenoppliving være nødvendig.