Noen barn mellom 24 og 72 timer viser patologiske forhold - økt blødning fra navlestreng, tarm, mage. En gruppe av lignende forhold som forekommer hos 0,2-0,5% av babyer kalles hemoragisk neonatal sykdom. Ofte er denne sykdommen et resultat av mangel på vitamin K i kroppens krummer. I nyfødte ammende, kan denne sykdommen manifestere seg i den tredje uka i livet. Dette skyldes tilstedeværelsen i blodet av tromboplastin - en faktor for blodpropp. Den hemorragiske sykdommen hos nyfødte som vises på denne datoen anses for sent.
Det er to former for denne sykdommen: Primær koagulopati hos nyfødte, utvikler med vitamin K-mangel, og sekundær, som premature og svekkede barn med svak funksjonell leveraktivitet er utsatt for. Ca. 5% av nyfødte lider av redusert K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorer, dersom moren under graviditeten tok antibiotika, aspirin, fenobarbital eller antikonvulsive legemidler som påvirker leverfunksjonen. I risikogruppen er også spedbarn hvis mødre lider av giftose, enterocolitt og dysbakteriose på sent sikt.
Klinisk bilde og diagnose
Ved primær hemorragisk diatese opplever barn nese-, gastrointestinal blødning, blåmerker på huden og blåmerker. Slike manifestasjoner på huden kalles purpurea i medisin. Diagnose av tarmblødning utføres i stolen - avføring på bleen er svart med blodig kant. Dette er ofte ledsaget av blodig oppkast. Ofte er tarmblødning singel og ubetydelig. Alvorlig form ledsages av kontinuerlig blødning fra anus, blodig vedvarende oppkast. Noen ganger kan selv uterin blødning forekomme. Dessverre er konsekvensene av alvorlig hemorragisk sykdom hos nyfødte i fravær av rettidig medisinsk behandling dødelig - et barn dør av sjokk. Den sekundære formen av sykdommen er preget av tilstedeværelse av infeksjon og hypoksi . I tillegg kan cerebral blødning, lungene og hjernens ventrikler bli diagnostisert.
Diagnostikk av hemorragisk sykdom hos nyfødte er basert på kliniske data og resultater av etterfølgende studier (blodspredning, trombotest, trombocyttall, aktivitet av koagulasjonsfaktorer og hemoglobin). Samtidig testes nyfødt for annen hemorragisk diatese: hemofili, Willebrands sykdom, trombasteni.
Behandling og forebygging
Hvis løpet av denne sykdommen er ukomplisert, er prognosen generelt gunstig. I fremtiden skjer ikke transformasjon i andre typer hemorragiske sykdommer.
Behandling av blødninger hos barn i de første dagene av livet begynner med intramuskulær injeksjon av vitamin K, der kroppen mangler. Det er nødvendig å overvåke trombotest for å overvåke justeringen av K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorer.
Forebygging av denne sykdommen består i en enkelt injeksjon av Vikasol til babyer, som ble født fra en graviditet med toksisose . I en lignende profylakse er det også nødvendig med nyfødte i tilstanden av asfyksi som følge av intrakranielt traumer eller intrauterin infeksjon.
Kvinner som tidligere har hatt ulike sykdommer som er forbundet med økt eller patologisk blødning, bør overvåkes gjennom hele svangerskapet.