Tennene tapt av ulike grunner, ødelegger ikke bare smilet, men forårsaker også en rekke andre problemer: øke belastningen på de resterende tennene, endre bitt, forverres dikt, fordøyelsessykdommer og så videre. Den moderne måten å restaurere tannkjøttet er implantasjon av tenner, hvilke egenskaper vil bli vurdert nedenfor.
Implantasjon av tenner - indikasjoner og kontraindikasjoner
Implantasjon av tenner er et kirurgisk inngrep som gjør det mulig å erstatte manglende tenner ved å installere et metallimplantat i det maksillære vevet som utfører rollen som en tannrot og en krona som er festet på den. Den installerte design simulerer nøyaktig tannen og utfører alle de riktige funksjonene. Implantasjon av tennene er som følger:
- fullstendig eller delvis adentia på grunn av tap av tenner eller medfødte anomalier
- sykdommer som fører til tannsløsning, tannregulering og tanntap;
- Mangelen på muligheten for å installere og bruke permanente proteser;
- forskjellige anomalier av okklusjon .
Det er verdt å vite at noen pasienter denne typen erstatning av skadede tenner, som er en kompleks prosess, kan ikke være egnet på grunn av begrensningene og kontraindikasjonene. I tillegg er det noen ganger behov for foreløpig operativ manipulasjon for å gjenopprette kjevebenet, hvis mye tid har gått siden tap av tann, og beinet har hatt tid til atrofi. La oss vurdere, i hvilke tilfeller implantasjon av tenner til å utføre det ikke vil være mulig:
- alvorlig patologi av respiratorisk og kardiovaskulært system;
- sykdommer i immunsystemet;
- psykiske lidelser;
- blødningsforstyrrelser;
- revmatiske sykdommer i bindevev;
- tuberkulose i den akutte fasen av kurset;
- patologi av temporomandibulær ledd;
- onkologiske sykdommer;
- diabetes mellitus;
- osteoporose ;
- akutte smittsomme sykdommer i munnhulen
- graviditet, ammingsperioden.
Typer implantasjon av tenner
Det finnes flere typer implantering av tannimplantater, som hver er preget av egne særegenheter, plusser og minuser. Dette er en klassisk, basal , en-trinns metode, implantasjon av tenner alle på 4. Hvilken tannimplantasjon er best for pasienten i hvert tilfelle, vil legen kunne bestemme, ha inspisert og nødvendige diagnostiske prosedyrer.
Klassisk tannimplantasjon
Den klassiske teknikken har blitt brukt siden åttitallet, den er nøyaktig utarbeidet og er den mest brukte typen implantering. I dette tilfellet kan man ikke forvente et raskt resultat, siden prosedyren utføres i to trinn: innføring av implantatet i beinvev og proteser. Tidsintervallet mellom disse trinnene kan være fra en til seks måneder, avhengig av graden av engraftment.
I tillegg, før tannprotesene er installert på implantatene, er det laget en spesiell konstruksjon for dannelsen av tannkjøttet, og abutmentet er installert - forbindelseselementet mellom implantatet og kronen . En annen viktig egenskap ved metoden er at den kan påføres bare 1,5-3 måneder etter tanntap, etter fullstendig heling av stikkontakten.
Fordelene ved klassisk teknologi:
- kroppen er lettere å tilpasse seg implanteringen av strukturen gjennom en faset prosess;
- pålitelig forankring i beinvev;
- muligheten for å gjenopprette alle tennene i serien, feste til implantatet en bro med flere kroner.
ulemper:
- en lang periode med behandling;
- risiko for nedsatt utseende av tannkjøttet;
- en komplisert postoperativ periode.
Basal implantasjon av tenner
I motsetning til den klassiske teknikken, der implantater sår inn i det avstøtende lag i beinet, utføres basalbensimplantasjon av tennene ved å plassere strukturen i et dypere og sterkere lag av kjeften. På grunn av dette er det mulig å sette en proteser selv i fravær av tenner eller deres langsiktige tap - Benvevet til alveolærbenet er ikke viktig, og det basale vevet er ikke gjenstand for atrofi. Designet er veldig fast festet.
Fordelene ved metoden:
- basale implantater kan installeres i vinkel;
- minimumsbetingelser for behandling
- minimalt trauma av myke vev.
Negative aspekter:
- ofte ved hjelp av denne metoden blir minst tre tenner restaurert samtidig;
- økte krav til kvalifisering av legen som utfører operasjonen.
Umiddelbar implantasjon av tennene
Et utmerket alternativ til den klassiske steg-for-steg-metoden kan være en en-trinns (en-trinns) implantatinstallasjon, utført umiddelbart etter utvinning av den berørte tann. Så det er mulig å gjennomføre et implantat uten ekstra disseksjon av myke vev. For et besøk til klinikken, er et implantat, et anslag og en midlertidig krone installert. Metoden kan bare brukes i tilfelle av sunt og sterkt alveolavirus.
Fordeler med metoden:
- lav traumatisme;
- psykologisk komfort;
- kortsiktig gjenoppretting.
ulemper:
- å fikse strukturen er ikke pålitelig;
- Ved siden av den fjernede tannen bør det finnes sunne tenner.
Implantasjon av tenner alle på 4
Prostetikk av tenner alle på 4 ("alle fire"), utviklet av Nobel, utføres i tilfelle fullstendig fravær av tenner i munnhulen og atrofi av beinvev. Teknikken innebærer å implantere fire implantater: to inn i den fremre delen av kjeften, som er festet vertikalt, og to inn i sonen til tyggetennene som er festet i en vinkel. Proteser bestående av 12 kroner kan installeres umiddelbart etter implantasjon av strukturer i beinvev. Ved full adentium setter proteser, som ikke bare består av kroner, men også av kunstige tannkjøtt.
Fordelene ved metoden:
- minimalt invasiv;
- raskt resultat;
- høy pålitelighet av protese fiksering.
ulemper:
- Brukbarhet kun med moderat og mild grad av benatrofi;
- risiko for avvisning av implantater (som i tilfelle med andre teknikker).
Typer av tannimplantater
Det finnes mange typer implantater, men alle er ofte laget av titanlegering, sjeldnere - av zirkoniumoksid (slike modeller er dyre). I tillegg har alle implantater en identisk struktur. Tenk på hva tannimplantatet består av (grunnleggende deler):
- en kropp som er satt inn i beinvevet (kan se ut som en plate, sylinder, tape, maskin);
- abutment (hode) - en del for å feste protesen, det kan være en vridende eller låsende lås;
- nakke - elementet mellom kroppen og hodet;
- Den gingival manchetten er en skrue som er skrudd inn midlertidig for å gi tannkjøttet estetisk form.
Avhengig av installasjonens form, styrke og teknologi, utmerker disse typer implantater for tennene:
- konisk;
- laminar;
- kombinert;
- subperiosteal;
- endodontisk stabilisert;
- intramucosal;
- mini-implantater.
Vurdering av tannimplantater
Det bør huskes på at det etablerte implantatet for livet kan være forskjellig, hovedsakelig bestemt av kvaliteten på materialene som brukes. Korrekt installasjonsteknikk, tilstanden til det myke og benete vev av pasientene og den etterfølgende pleie av protesen er viktig for holdbarheten til den implanterte strukturen. Produsenter angir forskjellige garantiperioder for implantater, som kan være 10, 15, 20 år eller mer. De mest høykvalitets og dyre tannimplantatene fra den nye generasjonen fra følgende selskaper garanterer levetid for livet:
- Nobel Biocare (Sveits);
- Straumann (Sveits);
- XIVE (Tyskland);
- Astra Tech (Sverige);
- Anthogyr (Frankrike).
Litt billigere, men de er preget av gode kvalitetsprodukter av slike produsenter:
- Schutz (Tyskland);
- Niko (Russland);
- Zimmer (USA).
Hvordan utføres tannimplantasjon?
La oss vurdere hvordan implantasjon av tenner foregår i de fleste tilfeller, hvorfra hovedtrinnene dannes:
- Bestemmelse av indikasjoner og identifisering av kontraindikasjoner til prosedyren.
- Forberedelse for implantasjon, som består i behandling av pasienter med tenner, tannkjøtt, erstatning av gamle kroner.
- Utføre et panoramabilder av kjeve og datortomografi for å avsløre skjulte patologier og velge nøyaktig plassering av implantatet.
- Kirurgi for å installere implantatet, som om nødvendig foregår for oppbygging av beinvev.
- Montering av shaper og abutment shaper.
- Montering av protesen.
Forlengelse av beinvev under implantasjon av tenner
For implantasjon av en struktur og dens pålitelige vedlegg er det nødvendig å ha tilstrekkelig høyde og bredde av beinvev, så noen ganger er det nødvendig med en foreløpig beinforlengelse for implantasjon. Dette gjøres under lokal eller generell anestesi på en av følgende måter:
- beinplastikk (transplantasjon av pasientens beinpartikkel, donorben eller etterplantning av kunstige materialer);
- beinregenerering (gjenplantering av membranen fra et biokompatibelt materiale som fremmer naturlig beinbygging);
- sinusløfting (mekanisk løfting av maksillær sinus, på grunn av hvilket volumet av beinvev øker).
Installasjon av tannimplantater
Implantasjon av tennene utføres under lokal eller generell anestesi. Varigheten av manipulasjon for å installere strukturen i kroppen er ca. 20-30 minutter. Ved hjelp av en bore og spesielle øvelser i benet dannes en seng, hvor implantatet er plassert. Ytterligere prosedyrer for å installere resten av strukturen og tannkronen avhenger av hvilken type teknikk som er valgt. Den vanskeligste og mest besværlige med hensyn til anatomiske egenskaper er implantasjonen av de øvre tennene.
Implantasjon av tenner - komplikasjoner
Manipulering av implantatinstallasjon er forbundet med en risiko for negative konsekvenser. Så under operasjonen er det en mulighet for blødning og perforering av beinet. Etter implantasjon kan komplikasjoner være tidlig og sent. Vi merker de uunngåelige konsekvensene som implantasjon av tenner er forbundet med: ødem, smertesyndrom, forhøyelse av kroppstemperatur. Dette er normale reaksjoner av kroppen som svar på kirurgisk inngrep. Avvik fra normen er:
- avvisning av implantatet;
- periimplantitis;
- atrofiske beinprosesser.