Fosterets hjerte begynner å avta allerede i femte uken av graviditeten, og ved 9. uke er det et fullt dannet organ, med to ventrikler og to atria. Ved hjerteslagets natur vurderes levedyktigheten til barnet i de tidlige utviklingsstadiene, og i andre halvdel av svangerskapet reflekterer hjertefrekvensen fosterets tilstand.
Fosterpuls er normen
I første trimester er frekvensen av hjerteslag i fostret stadig i endring. Dette skyldes det faktum at i løpet av de første ukene av svangerskapet blir det vitale organet bare dannet, og den delen av nervesystemet som er ansvarlig for sitt arbeid, har ennå ikke utviklet seg. Dermed er hjertefrekvensen hos fosteret i løpet av 6-8 uker 110-130 slag per minutt, ved 9-10 uker er hjertefrekvensen hos barn 170-190 slag per minutt. Fra den 11. uken av graviditeten til fødselen er en normal hjerterytme hos fosteret 140-160 slag per minutt.
Avvik i hjertets arbeid
Dessverre kan funksjonsfeil i arbeidet med et lite hjerte oppstå allerede i de tidlige stadier av graviditet: Hvis hjerteslag ikke registreres med en embryo lengde på 8 mm, kan dette være et tegn på stillestående graviditet. En kvinne anbefales å gjennomgå en ekstra ultralydundersøkelse om en uke, hvoretter hun blir diagnostisert.
Avvik fra normal hjertefrekvens (økning i hjertefrekvensen til 200 slag per minutt eller en reduksjon til 85-100 slag per minutt) viser i de fleste tilfeller et barns ulykkelighet. Hurtig palpitasjon av fosteret (takykardi) kan observeres i følgende tilfeller:
- føtal hypoksi av mild grad (hvis den gravide kvinnen er lang i et tett rom);
- fysisk aktivitet av babyen eller moren;
- økning i livmorens tone
- følelsesmessig overexcitation av den fremtidige moren.
Den dyttede og svake hjerterytmen til fosteret (bradykardi) snakker om:
- alvorlig intrauterin hypoksi
- Tilstedeværelse av fetoplacental insuffisiens
- vannknaphet eller polyhydramnios;
- bekkenpresentasjon av fosteret.
Fødens arytmiske hjerteslag indikerer tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil eller intrauterin hypoksi hos barnet.
Hvordan bestemmes fosterets hjertefrekvens?
Det er flere måter å fastslå og evaluere hjertets aktivitet på fosteret: auskultasjon (lytter til fosterets hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop), ultralyd, kardiotokografi (CTG) og ekkokardiografi (EKG).
I de tidlige stadiene av svangerskapet, spørsmålet "Hva hjerterytme på fosteret?" Vil hjelpe ultralyd: Ved hjelp av en transvaginal sensor kan det oppdages hjertesammentrekninger så tidlig som 5-6 uker. Vanlige (transabdominale) ultralydregistre hjertefunksjonen fra ca. 6-7 uker. Bestem føtale hjerterytme i forskjellige uker med graviditet ved ultralyd og på tre screeningsstudier. I daglig praksis bruker obstetrikeren-gynekologer et stetoskop, lytter med sin hjelp hjertearbeidet gjennom mageveggen. Auskultasjon av hjertetoner er mulig fra den 20. uken av graviditeten, og noen ganger - siden den 18. uken.
Ved ca. 32 uker ble føtale hjertefrekvensen undersøkt med CTG. Denne metoden lar deg registrere arbeidet i føtal hjertet, sammentrekningen av livmoren og barnets motoriske aktivitet. Regelmessig CTG er obligatorisk dersom den fremtidige moren lider av alvorlig form for gestose, kroniske eller smittsomme sykdommer, samt om abnormaliteter av placenta observeres, føtale hypotrofi, lavt vann eller polyhydramnios. Under fødsel blir CTG utført ved tidlig eller forsinket graviditet, med svakhet i arbeidskraft eller rhodostimulering.
Foster EKG utføres på 18-28 uker og bare på følgende indikasjoner:
- morens alder er over 38;
- de tilgjengelige fødselen til barn med medfødt hjertesykdom;
- medfødte hjertefeil i en fremtidig mor;
- føtal hypotrofi;
- påvisning av abnormiteter i hjertets arbeid, andre patologier og genetiske abnormiteter i ultralyd av fosteret;
- diabetes mellitus hos kvinner;
- smittsomme sykdommer under graviditet.
I denne studien blir bare fosterets hjerte undersøkt, arbeidet er vurdert, samt blodstrømmen i ulike avdelinger (ved hjelp av Doppler-regimet).