EKG med hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en alvorlig sykdom som utvikler seg som et resultat av okklusjon av lumen på fartøyet som leverer blod til hjertemuskelen. Utfallet av det avhenger ikke bare av aktualiteten i tilbudet av medisinsk behandling, men også på korrektheten av diagnostiske aktiviteter. En av de viktige studiene i dette tilfellet er kardial elektrokardiografi (EKG).

Gjennom EKG-metoden, utført med en kardiografens enhet, mottar spesialister skrevet på papirbølgete linjene som reflekterer hjertemuskulaturens arbeid, sammentrekningsperioder og avslapping. Gjennomføring av elektrokardiografi gjør det mulig å oppdage det berørte området, samt å avsløre perinfargingssonen. Ved EKG med hjerteinfarkt kan man dømme lokaliseringen og størrelsen på nekrosefokuset, følg dynamikken i den patologiske prosessen.

EKG-diagnostikk av hjerteinfarkt

EKG-avlesninger, som allerede er oppnådd under et smerteangrep ved hjerteinfarkt, kan i typiske tilfeller endres. Ved å vurdere parametrene av tenner, segmenter og intervaller på elektrokardiogrammet som er ansvarlig for arbeidet med bestemte deler av hjertet, diagnostiserer eksperter patologiske abnormiteter. Stadier av hjerteinfarkt på EKG er karakterisert ved følgende symptomer:

1. Iskemisk (tidlig) stadium (varighet - 20-30 minutter) - tine T forstørret, spiss, forskyvning av ST-segmentet oppover.
2. Skadefasen (varighet - fra flere timer til 3 dager) er skiftet av ST-intervallet under isolinen, og ytterligere ST motvirket av kuppelen til toppen, reduksjonen av T-bølgen og dens fusjon med ST-intervallet.
3. Akutt stadium (varighet - 2-3 uker) - utseendet på en patologisk Q-bølge, som i dybden overstiger en fjerdedel av tannen R, og bredden er mer enn 0,03 s; reduksjon eller fullstendig fravær av R-bølge i transmursjonsinfarkt (QRS eller QS-kompleks); den kuppelformede forskyvning av ST-segmentet over isolinet, dannelsen av en negativ T.
4. Subakutt stadium av infarkt (varighet - opptil 1,5 måneder) - omvendt utvikling, karakterisert ved retur av ST-segmentet til isolinen og den positive dynamikken til T-bølgen.
5. Det cicatricial stadium (varer i alt etterfølgende liv) er tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge, mens T-bølgen er positiv, glatt eller negativ.

Pålitelighet av EKG-tegn ved hjerteinfarkt

I noen tilfeller er endringer i EKG med hjerteinfarkt ikke karakteristiske, blir funnet senere eller helt fraværende. Ved gjentatte hjerteinfarkt er typiske abnormiteter svært sjeldne, og hos noen pasienter er det muligvis en falsk forbedring i elektrokardiogrammet. Med en liten fokalform av sykdommen, påvirker EKG-endringer bare den endelige delen av det ventrikulære komplekset, ofte er det ukarakteristiske eller ikke registrert.

Når det høyre ventrikulære vevet er skadet, kan EKG-diagnostikk ikke gjelde. Ofte brukes intrakardiologisk hemodynamikk for å vurdere tilstanden til slike pasienter. Men noen ganger med nekrose av høyre ventrikulær muskel i Ytterligere segmenter kan løftes av ST-segmentet. Metoden for ekkokardiografi gjør det mulig å pålidelig bestemme omfanget av lesjonen i høyre ventrikel.

Vesentlige vanskeligheter med å dechifrere EKG etter hjerteinfarkt kan oppstå ved hjerterytme og ledningsfeil ( paroksysmal takykardi , blokkering av bunten i bunken, etc.). Deretter anbefales det å utføre et elektrokardiogram i dynamikk, spesielt etter at rytmen er normalisert. Også de oppnådde resultatene skal sammenlignes med dataene fra laboratorie- og andre studier observert av klinisk bilde.