Psoriasis er en av de alvorlige kroniske dermatosene som rammer ca 2% av verdens befolkning. Lyse røde kløeutslett i form av plakk, dekket av sølvskalaer, som dukker opp med denne sykdommen, kan treffe enhver del av kroppen. I dette henseende opplever pasienter betydelig fysisk og psykologisk ubehag, som hindrer dagliglivet og profesjonelle aktiviteter.
Behandling av psoriasis utføres ved hjelp av komplekse metoder ved bruk av legemidler av lokal og systemisk virkning. I tillegg benyttes fysioterapeutiske metoder i stor grad i alle stadier av sykdommen, hvorav noen tillater å oppnå en utpreget terapeutisk effekt. En av dem er behandling av psoriasis ved ultrafiolett, som har vært kjent og brukt i mange år.
Ultrafiolett med psoriasis
Under behandling av huden ved ultrafiolett, en stråle av stråler med en viss bølgelengde og intensitet generert av fluorescerende lamper, induseres en laser eller lysemitterende dioder på de berørte områdene. Virkningsmekanismer for ultrafiolette prosedyrer er ikke helt bestemt, men det antas at UV-stråler hemmer aktiviteten til immunceller som angriper epidermale celler i psoriasis og forårsaker betennelsesprosesser med dannelsen av et karakteristisk utslett.
Det finnes flere metoder for ultrafiolett behandling av psoriasis, som er delt inn i to grupper:
- Metoder for fototerapi - basert på anvendelse av forskjellige bølger av ultrafiolett stråling uten å kombinere med andre midler. Med denne dermatosen, er selektiv fototerapi, smalbånds middelsbølge ultraviolett terapi og bruk av excimer ultrafiolett lys foreskrevet oftest.
- Fotokjemoterapi-metoder er basert på ulike varianter av kombinert bruk av langbølget ultraviolett stråling og psoralen fotosensibilisatorer (legemidler som er i stand til å absorbere lysbølger). Hovedmåten av disse metodene er prosedyrer med oral eller ekstern bruk av psoralener, samt PUVA-bad.
For implementering av ultrafiolett terapi, brukes forskjellige installasjoner: hytter for fullstendig bestråling, apparater for bestråling av bestemte områder, og enheter for lokal eksponering bare for berørte områder. Startdosen av stråling, varighet og frekvens av prosedyrer velges, avhengig av type lesjon, hudtype, følsomhet for pasienten til stråling og andre faktorer.
Det skal bemerkes at det i dag er spesielle UV-lamper for bruk i psoriasis, men mange spesialister gleder seg ikke over en slik terapi hjemme. Dette skyldes at på grunn av manglende overholdelse av doseringen og tidspunktet for eksponering for stråling, utvikler ulike komplikasjoner ofte. Derfor bør prosedyrer utføres i medisinske kontorer under tilsyn av personell.
Kontraindikasjoner for behandling av psoriasis med ultraviolett
Før behandling starter, bør pasientene gjennomgå undersøkelser for å identifisere mulige kontraindikasjoner til denne behandlingsteknikken. Til dette formål utnevnes følgende:
- generell analyse av blod og urin;
- biokjemisk blodprøve ;
- konsultasjon av en gynekolog, endokrinolog, øyeolog, etc.
Prosedyrer er forbudt i følgende tilfeller:
- intoleranse mot ultrafiolett stråling;
- Maligne hudsykdommer og precancerøse lesjoner;
- dermatomyositt;
- Gorlins syndrom;
- porfyri ;
- systemisk lupus erythematosus og andre.
I tillegg er kombinasjonen av UV-bestråling og psoralener kontraindisert når:
- graviditet og amming
- katarakt,
- fravær av linsen;
- signifikante lever- og nyresvikt
- behandling med arsen og ioniserende stråling tidligere.