Sjogrens syndrom er en autoimmun sykdom som forårsaker systemisk skade på bindevev. Fra den patologiske prosessen lider eksokrine kjertler - spyttkjertlene - mest av alt. I de fleste tilfeller bærer sykdommen et kronisk progressivt kurs.
Sjogrens syndrom - hva er denne sykdommen?
På komplekset av symptomer på tørr syndrom for første gang ble oppmerksomheten betalt av svenske oftalmologen Shegren litt mindre enn hundre år siden. Han fant et stort antall pasienter som kom til ham med klager av tørrhet i øynene, et par andre identiske symptomer: kronisk betennelse i leddene og xerostomi - tørrhet i munnslimhinnen. Observasjon interessert andre leger og forskere. Det viste seg at denne patogen er vanlig, og å bekjempe den krever en bestemt behandling.
Sjogrens syndrom - hva er det? Denne kroniske autoimmune sykdommen fremstår mot bakgrunnen av feil i immunsystemet. Organismen tar sine egne celler til fremmede celler og begynner aktivt å utvikle antistoffer mot dem. På denne bakgrunn utvikler den inflammatoriske prosessen, noe som fører til en reduksjon i funksjonen av kjertlene i ekstern sekresjon - vanligvis spytt og lakrimal.
Sjogrens syndrom - årsaker
For å si utvetydig hvorfor autoimmune sykdommer utvikler, kan medisinen ikke ennå. Derfor, hvor det tørre syndromet i Sjogren kommer fra, er et mysterium. Det er kjent at genetisk, immunologisk, hormonell og noen eksterne faktorer deltar i utviklingen av sykdommen. I de fleste tilfeller blir virus som cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes eller sykdommer som polymyositis, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, reumatoid artritt drivstoff for utviklingen av sykdommen.
Primær Sjogrens syndrom
Det er to hovedtyper av sykdom. Men de er omtrent det samme. Tørking av slimhinner i begge tilfeller utvikles på grunn av lymfocytisk infiltrering av eksokrine kjertler langs mage-tarmkanalen og luftveiene. Hvis sykdommen utvikler seg som en uavhengig sykdom og ingenting går foran sitt utseende, så er dette den primære sykdommen i Sjogren.
Sekundært Sjogrens syndrom
Som praksis viser, forekommer sykdommen i noen tilfeller mot bakgrunnen av andre diagnoser. Ifølge statistikk finnes et sekundært tørr syndrom hos 20-25% av pasientene. Det er satt når sykdommen oppfyller kriteriene for slike problemer som revmatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi og andre forbundet med lesjoner av bindevev.
Sjogrens syndrom - symptomer
Alle manifestasjoner av sykdommen er delt inn i kjertel og ekstra jern. Det faktum at Sjogrens syndrom har spredt seg til lacrimalkirtlerne, kan forstås av følelsen av å brenne, "sand" i øynene. Mange klager på et alvorlig kløe øyelokk. Ofte blir øynene røde, og i hjørnene deres akkumuleres et viskøst hvitt stoff. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler fotofobi seg, øyet slår seg merkbart smalt, den synlige skarpheten forverres. Økningen i lakrimalkjertler er et sjeldent fenomen.
Karakteristiske trekk ved sjogrens syndrom, som påvirket spyttkjertlene: tørr slim i munnen, rød kant, lepper. Ofte utvikler pasienter anfall , og i tillegg til spyttkjertler øker noen av de nærliggende kjertlene også. I utgangspunktet manifesterer sykdommen seg bare med fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. Men senere blir tørrheten permanent, leppene er dekket med skorper som knekker, noe som øker risikoen for å bli med i soppinfeksjonen.
Noen ganger, på grunn av tørrhet i nesopharynx, begynner skorpeene i nesen og lydhørene, noe som kan føre til otitis og til og med midlertidig hørselstap. Når strupehodet er sterkt overdrevet, er det hes og hes. Og det skjer også at brudd på svelging fører til atrofisk gastritt. Diagnosen manifesteres av kvalme, forverring av appetitt, vekt i epigastrik regionen etter å ha spist.
De ekstragenitale manifestasjoner av symptomkomplekset i Sjogrens syndrom ser slik ut:
- ledsmerter;
- Stivhet i muskler og ledd om morgenen;
- muskel svakhet;
- liten blodig utslett som oppstår mot bakgrunnen av vaskulære lesjoner;
- nevitt i ansikts- eller trigeminale nerver;
- hemorragisk utslett på stammen og ekstremiteter;
- tørrhet i skjeden.
Sjogrens syndrom - differensialdiagnostikk
Definisjonen av sykdommen er hovedsakelig basert på tilstedeværelsen av xerophthalmia eller xerostomi. Sistnevnte er diagnostisert ved hjelp av sialografi, parotidscintigrafi og spyttkjertelbiopsi. For diagnostisering av xerophthalmia utføres Schirmer-testen. Den ene enden av en stripe av filtrert papir legges under det nedre øyelokk og forlater en stund. Hos friske mennesker, etter ca. 5 minutter, blir ca. 15 mm av stripen våt. Hvis sjogrens syndrom er bekreftet, viser diagnosen at den ikke er mer enn 5 mm våt.
Ved differensialdiagnose er det viktig å huske at NLS kan utvikle seg parallelt med slike diagnoser som autoimmun tyroiditt, percinoseanemi, narkotika sykdom. Definisjon av primært tørr syndrom blir sterkt tilrettelagt ved påvisning av antistoffer SS-B. Det er vanskeligst å diagnostisere Sjogrens sykdom med revmatoid artritt, fordi leddskade begynner lenge før utseendet på tegn på tørrhet.
Sjogrens syndrom - tester
Diagnose av sykdommen innebærer å gjennomføre laboratorietester. Når diagnostisert med Sjogrens sykdom, viser analysene omtrent følgende resultater:
- I den generelle blodprøven, akselerert ESR, bestemmes anemi og lavt antall hvite blodlegemer.
- OAM er preget av tilstedeværelse av protein.
- Proteinet er også hevet i den biokjemiske analysen av blod. I tillegg viser studien de maksimale titrene av reumatoid faktor.
- En spesiell blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot tyroglobulin i 35% viser en økning i konsentrasjonen.
- Resultatene av spyttkjertelbiopsier bekrefter symptomene på Sjogrens syndrom.
Sjögrens syndrom - behandling
Dette er et alvorlig problem, men det er ikke dødelig. Hvis du tar hensyn til tegnene i tide, og når du diagnostiserer Sjogrens sykdom, begynner behandlingen, du kan leve med det og føle deg komfortabel med det. Det viktigste for pasienter er ikke å glemme viktigheten av en sunn livsstil. Dette vil bidra til å styrke immuniteten, vil ikke tillate den patologiske prosessen å utvikle seg aktivt og redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.
Er det mulig å kurere Sjogrens syndrom?
Når diagnosen er bekreftet, mottar pasienten terapeutiske anbefalinger. Sjogrens syndrom behandles vellykket i dag, men det er ikke mulig å bli kvitt sykdommen helt. Av denne grunn utføres bare symptomatisk terapi. Kriterier for å vurdere kvaliteten på behandlingen er normalisering av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hvis alle terapeutiske formål hjelper, forbedrer laboratorieindikatorer og et histologisk bilde.
Sjögrens syndrom - kliniske anbefalinger
Behandling av tørr syndrom innebærer å lindre symptomene og om nødvendig bekjempe bakgrunnen autoimmun sykdom. Før behandling av Sjogrens syndrom utføres diagnostikk nødvendigvis. Etter som regel brukes slike midler:
- glukokortikoid Prednisolon (skjema og dose bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av syndromet og alvorlighetsgraden av symptomene);
- angioprotektorer - Parmidin, Solcoseryl;
- immunmodulator Splenin;
- antikoagulant heparin;
- Contrikal eller Trasilol - legemidler som stopper produksjonen av proteolytiske enzymer;
- Zioostatika - klorbutin, azathioprin, cyklofosfamid (anbefales i utgangspunktet å ta med glukokortikoider).
For å bli kvitt tørr munn, skyll. Tørrøysyndrom behandles med innånding av saltoppløsning, hemodis. Tørket bronkialrør og luftrør kan behandles med bromhexin . Med betennelse i kjertlene slår Dimexide, Hydrocortison eller Heparin. Noen ganger fører tørr munn i diagnosen Sjogrens syndrom til utvikling av tannssykdommer. For å hindre dem må du ta vare på maksimal oral hygiene.
Sjogrens sykdom - behandling med folkemidlene
Tørr syndrom er et kompleks av symptomer og tegn. Med dem alle er det bedre å kjempe tradisjonelt. Men noen ganger med Sjogrens syndrom bidrar folkemetoder som brukes parallelt, til å forbedre pasientens tilstand. Noen pasienter noterer seg for eksempel at øyedråper laget av dill og potetsaft er mye mer effektive enn farmasøytiske lakrimale væsker.
Herbaldekok for skylling
ingredienser:
- kamille blomster - 1 spiseskje;
- salvieblader - 1 ss. l.;
- vann - 1 glass.
Forberedelse og bruk:
- Gressblanding og lett sliping.
- Vannkoker og hell i en tørr blanding.
- Legemidlet må brygge i 40 minutter.
- Etter filtrering er den klar til bruk.
Sjogrens syndrom - prognose
Denne sykdommen fortsetter uten en trussel mot livet. Men på grunn av henne forverres pasientens livskvalitet merkbart. Behandling bidrar til å forhindre komplikasjoner og holder voksenes arbeidsevne - Sjogrens syndrom hos barn er ekstremt sjelden. Hvis behandlingen ikke starter, kan sykdommen utvikle seg til en alvorlig form, som, når sekundære infeksjoner, som for eksempel bronkopneumoni , bihulebetennelse eller tilbakefallende tracheitt, noen ganger fører til funksjonshemning.