Astmatisk status er et alvorlig angrep av bronkial astma, der det er uttalt respiratorisk svikt som følge av ødem i bronkial slemhinn, spasmer i bronkjene i muskler og overlappende viskøse mucus luftveier. I dette tilfellet stoppes ikke angrepet selv ved høyere doser bronkodilatatorer, som vanligvis tar pasienten. Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar hjelp.
Årsaker til astmatisk status
Hos pasienter med bronkial astma kan denne komplikasjonen utvikles på grunn av følgende faktorer:
- Manglende hovedterapi av sykdommen (spesielt inhalert glukokortikosteroider).
- Overdosering av beta-adrenostimulerende midler (overdreven mottakelse fører til redusert følsomhet og økning i ødem i bronkiene).
- Effekter av allergener (støv, fingerplanter, ull, fjær, mugg, visse matvarer, etc.).
- Noen medisiner ( ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler , sovende piller og sedativer, antibiotika, forskjellige serum og vaksiner).
- Emosjonell overstyring.
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonært system.
Symptomer og stadier av astmatisk status
Angrepet er delt inn i tre faser, som hver er preget av sine kliniske symptomer:
1. Første fase er en periode med relativ kompensasjon, manifestert av slike tegn:
- angst, frykt for pasienten;
- betydelige vanskeligheter med utånding;
- tvunget stilling for å lette pusten - sitte eller stå med torso bøyende fremover, med støtte av hender;
- smertefull hoste uten slim;
- høyt hvesenhet i brystet;
- hjertebanken;
- cyanose av nasolabial trekant;
- svette;
- tilbaketrekning av intercostal mellomrom.
På dette stadiet på grunn av kroppens kompensasjonspotensial opprettholdes blodsammensetningen av blodet innenfor normale grenser. Pasienten er bevisst, kan kommunisere.
2. Den andre fasen - perioden med dekompensasjon, karakterisert ved slike symptomer:
- Forverring av symptomer på første grad;
- hemming, periodisk oppstått spenning;
- alvorlig kortpustethet
- brystet i posisjon for maksimal inspirasjon, dets bevegelser er nesten usynlige;
- subduksjon av supra- og supraklavikulære groper
- cyanose av lepper og hud;
- lavt blodtrykk;
- en svak og hyppig puls.
I løpet av denne perioden øker krampen i bronkiene, det er nesten ingen luftbevegelse i lungene, enkelte deler av lungen kobles fra åndedrettsprosessen. Dette fører til mangel på oksygen og en økning i mengden karbondioksid i kroppen.
3. Den tredje fasen - uttalt ventilasjonsforstyrrelser, karakterisert ved slike manifestasjoner:
- tap av kontakt med andre;
- sjelden pust eller mangel på pust
- svak arytmisk puls;
- kramper;
- bevissthetstap.
Nødhjelp for astmatisk status
Første førstehjelp for astmatisk status er som følger:
- Ring gjerne en ambulanse.
- Gi pasienten frisk luft.
- Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling.
- Gi pasienten en varm drikke.
- Eliminer effekten av allergener.
Behandling av astmatisk status
Behandling (cupping) av astmatisk status utføres under forholdene i intensivavdelingen. I tredje fase av angrepet, er det begynt å implementere et kompleks med medisinske tiltak allerede hjemme og under transport. Terapi inkluderer:
- oksygenbehandling;
- infusjonsterapi;
- bruk av antihistaminer ;
- bruk av bronkodilatormedikamenter.
Om nødvendig overføres pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.