Ascites, som er populært kjent som dropsy, er en tilstand preget av akkumulering i bukhulen, den såkalte frie væsken. Dens sammensetning er avhengig av ascites opprinnelse, symptomene og årsakene til hvilke vil bli diskutert nedenfor. Volumet av væske kan nå 25 liter.
Årsaker til ascites
Hovedårsakene til dropsy inkluderer følgende:
- høyt trykk i portalvenen, som er typisk for å klemme den med forstørrede lymfeknuter eller en svulst, trombose, hepatitt, cirrhosis;
- komprimering av leverveiene på grunn av venøs overbelastning med hjertesvikt eller konstrictiv perikarditt;
- brudd på lymfedrenering;
- reduksjon i onkotisk trykk, som skjer med nephrosis, cachexia, fordøyelsesdystrofi;
- bløder i bukhulen
- inflammatorisk prosess.
Inflammasjon av en smittsom natur, akutt eller kronisk, blir årsaken til abdominal ascites i tuberkulose i bukhinnen. Infeksiøs-allergisk inflammatorisk prosess med økt permeabilitet av blodkar forårsaker dropsy i akutt glomerulonephritis , kollagenose. Det er tegn på ascites og med kreftperitonitt, noe som provoserer ikke-smittsom betennelse.
Tegn på ascites hos mennesker
Hovedsymptomen på dropsy er en økning i underlivets størrelse. Huden på den er strukket, den skinner, venene er tydelig synlige, spesielt ved navlen. I stående stilling henger magen med en væske litt ned og stikker ut i sidelengs stilling, dersom pasienten sitter på ryggen. Andre karakteristiske symptomer på ascites i bukhulen er fremspringet i navleområdet, og også den døse lyden med perkusjon. I utsatt stilling er den lokalisert i sidedelene. Hvis pasienten sitter på høyre side, vil slagverket vise en kjedelig lyd til venstre og omvendt. Dette tegn på ascites er ikke karakteristisk for hydrocephalus av inflammatorisk opprinnelse på grunn av forkortelse av mesenteri og fusjon av tarmsløver med bukveggen og mellom seg selv.
Når du diagnostiserer hydrocephalus, bøyer legen på magen, og legger den andre hånden på motsatt side: dette bidrar til å oppdage fluktuasjoner, det vil si fluktuasjoner i det akkumulerte væsken.
Hvis årsaken til ascites er karsinomatose i bukhinnen, er det mulig å sonde seglene, som er lett mobile; hvis det oppstår blødning i bukhinnen - huden rundt navlen blir blåaktig.
Forklaring av arten av ascites
Ved å fikse symptomene på ascites, vil legen ikke foreskrive behandlingen før en punktering utføres. Denne prosedyren innebærer en punktering av magen under navlen og utføres både for terapeutiske formål (det er mulig å senke trykket på den nedre vena cava og forbedre blodsirkulasjonen) og i diagnostiske seg.
Den akkumulerte væsken av sin natur er klassifisert i et ekssudat og et ekssudat. Exudate i sin tur kan være serøs, hemorragisk, fibrinøs og chyle. Transudatet, fattig i protein, blir til slutt beriket med dem, og den frie væske oppnår karakteren "transudat ekssudat".
Transsudat er karakteristisk for ascites forårsaket av hjertesvikt, levercirrhose, constrictive perikarditt, mediastinaltumor, nefrotisk syndrom, trombose i leveren, kreft (i halvparten av tilfellene) og fordøyelsesdystrofi.
Exudat er funnet med kollagenoser, peritonitt på grunn av tuberkulose, kreft, infeksjon. Hvis den akkumulerte væsken
Chilensk ekssudat med karakteristiske fettdråper oppdages ved brudd på lymfedrenering gjennom thoraxkanalen på grunn av komprimering av forstørrede lymfeknuter eller svulster. Pseudo-kolesterisk ekssudat med et lite innhold av fettdråper er karakteristisk for brudd på ovariecyster. Hvis galle er funnet i væsken, er gallekanalbrudd indikert, men i sjeldne tilfeller observeres det etter en leverbiopsi.